40岁开始应做颈动脉B超

据了解，目前脑梗死占脑中风的75%-80%，其特点是突然起病，出现脑部功能受损的症状，其致残率和死亡率都非常高。专家介绍，其实只要早做颈动脉B超，则可早预防缺血性脑卒中。

要发现心脑血管状态，为何选择颈动脉B超？专家称，心脏彩超只能看心脏是否肥厚等特点，看不到动脉是否狭窄、硬化；从颈动脉的情况就可解释全身动脉硬化程度。而且，颈动脉粗，又在浅表位置，方便检查，且技术成熟，准确度高，可发现早期问题。

专家指出，有冠心病的人一般颈动脉都有动脉粥样硬化的问题。“当通过颈动脉B超发现斑块等问题时，可以通过吃药治疗，改变或控制情况的发展。专家称，颈动脉内中膜厚度每增加0.1mm，心血管事件增加15%。

但是，颈动脉B超不是唯一的判断标准，费洪文称，当颈动脉B超发现硬化程度严重后，应再做冠状动脉CT明确诊断。CT毕竟有辐射且费用高于颈动脉B超，应在进一步确诊时才用。

专家建议，对于一般人群，40岁开始，每年应做颈动脉B超+心电图，结果没问题的2-3年再做一次，有问题的要进行控制；有危险因素者，不到40岁就要开始筛查了。中高风险的人群，还应该加上平板心电图；高血压人群则要加做心脏超声。

在血管有狭窄还没有完全堵塞，在出现不可逆损害之前就早期诊断、早期治疗可以避免脑中风的出现。专家指出，通常脑动脉狭窄的检查措施有以下三种———

1、颈部血管超声及经颅多普勒检查，简单易行，可筛查颈部血管狭窄，一般可用于40岁以上人群体检的初步检查。

2、头颅影像检查（CT或MR），能够筛查脑组织病变状况，也可了解脑血管的情况。

3、脑血管造影，这是目前国内外诊断脑动脉狭窄最直接、准确的手段，用来确定脑动脉有无狭窄，及其部位和程度，也可以了解脑血流侧枝循环情况。检查结果对于选择最佳治疗方案有重要作用。