家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 影像 > 影像知识 > 核医学 > 正文
疤痕增生
挂号科室:皮肤病科 同类疾病:烧伤

核素如何治疗皮肤疾病

2015-05-25 09:27:40      家庭医生在线

谈到射线,很多人都比较担心它对健康的危害,其实在日常生活中,我们每个人都在与射线“亲密接触”。比如,天然的宇宙射线就在我们身边;空气、水、土中都有微量的天然放射性;日常生活中经常用到的电视机、电脑、微波炉、手机等,还有装潢材料,如花岗岩、大理石、水泥等都有微量辐射。在医院中,核医学科作为一门现代医学,它的原理也是利用射线来诊断与治疗疾病,但相比CT、MRI等,用于核医学诊断和治疗的放射性药品射线能量低,所用剂量小,化学含量低,因而,是非常安全的。

其中,放射性同位素(核素)在医疗上的广泛应用,则弥补了某些药物及手术方法等无法解决的问题,例如皮肤疤痕疙瘩。

疤痕可分为普通疤痕和病理性疤痕。一般的皮肤伤痕在数周内逐渐愈合,可能出现红肿以及硬化的情况,但在半年到两年内会自动消褪,留下颜色较暗的普通疤痕。在病理性疤痕中,又可分增生性疤痕和疤痕疙瘩两种。其中,增生性疤痕一般颜色较深,质地较硬,肥厚凸起,明显高于周围正常皮肤,在疤痕生成后的两年时间中会有较明显的萎缩和变淡现象。如皮肤伤痕在愈合过程中持续增生并且向周围扩散,似脚足或者蝴蝶形状,质硬,时伴有红痛、瘙痒感,这些伤疤通常便称为疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常见于前胸、肩胛、耳垂以及上臂。我们所说的需治疗的疤痕一般是指病理性疤痕。

放射性核素治疗皮肤疤痕疙瘩并不是非常高深的治疗方法,核素治疗皮肤疾病其实非常普通,已广泛使用于临床,其治疗也相对成熟。一般临床上采用90锶-90钇核素,可以用于治疗病理性疤痕、血管瘤、跖疣、神经性皮炎、顽固性慢性湿疹等等。只是此方法是有一定放射性的,要求医院具有一定资质(辐射安全许可证和放射性药品使用许可证),故而不是每家医院都开展该项目。

核素治疗皮肤疾病不用开刀却能起到手术的效果,而且不会出现新的伤口,没有痛苦,得到很多病人尤其是小朋友的接受。核素治疗皮肤病的方法很简单,以增生性疤痕治疗为例,治疗时只要事先准备一张X光胶片(为防止损伤周围正常组织),根据疤痕大小、范围剪出一个洞,然后把核素敷贴器(象图章大小的东西)放在用X光胶片遮挡住正常皮肤后露出的增生性疤痕组织上,几分钟就结束了一次的治疗,一般一个疗程需要4到5次这样的治疗。核素敷贴器利用的是同位素90锶-90钇,它含有治疗作用(电离杀伤)而人的肉眼看不见的β射线(也有人称它为无影刀),β射线有较强的电离能力,较弱的穿透能力,在组织内的射程仅几毫米。实验证明,一定剂量的β射线的放射性核素作为一种外照射源紧帖于病变部位,通过β射线对病变部位的电离辐射生物效应,可达治疗目的,β射线敷帖器就是根据这一原理设计的。正因为它的这种射线的射程很短,只能到皮肤组织(治疗部位范围),所以不用担心人体的其他内脏受到照射。对于患有增生性疤痕组织的人来说是很痛苦的,因为皮肤一旦破损产生疤痕,它正常情况下会慢慢的生长,伴有奇痒和疼痛时手抓破了疤痕又产生新的疤痕加速增长,对于病理性疤痕组织来说是不能单一使用手术或注射针剂治疗的,因为手术刀口和注射的针眼都将是一个新的疤痕组织,它会重新生长。有的人耽误了治疗导致整个胸前巨大疤痕组织,严重影响患者的日常生活,这时任何一种治疗方法都很困难。对于稍大些的病理性疤痕组织,可以先进行手术切除,拆线后一个月内及时进行手术切口的核素敷贴照射,能有效抑制病理性疤痕组织的增生从而达到治疗目的。

疤痕增生的一般治疗方法有物理方法、手术治疗、药物治疗,这些治疗方法对结缔组织的增生的治疗作用有限,不能从根本祛除疤痕的原因。而同位素敷贴治疗具有良好的效果,常用的放射性同位素有32磷和90锶。说起放射性同位素大家并不陌生,容易使人联想到令人恐惧的核武器、原子弹。但是这种医用的同位素能释放出单纯的β-射线,其射程只有2毫米,是很安全的。疤痕组织中成纤维细胞受到β-射线作用发生变性、凋亡,因而减少胶原的合成与沉积,使疤痕组织的增生受到抑制,色泽变浅变薄,进而达到治疗的目的。

如果疤痕增生的面积比较大,建议手术切除后再配合同位素敷贴对疤痕增生治疗效果更好。一般情况下,疤痕增生切除后,拆线后第二天行同位素敷贴治疗,这样的疤痕增生不易复发。

(责任编辑:邹华振 )

相关推荐

文章关键词:

放射性核素显示疾病早期的“蛛丝马迹”

恶性肿瘤是严重危害人类健康、危及人人类寿命的主要疾病之一。目前国内外已广泛使用的核素治疗具有疗效好、无创伤、不损伤正常组织或损伤轻微等优……详细>>

皮肤病的核素治疗

在医学上,皮肤病是有关皮肤的疾病,是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。详细>>

放射性核素治疗的注意事项

随着医学的发展,治疗手段越来越复杂与多样,放射性核素治疗就是其中之一,人们对放射性核素治疗还很陌生,下面让小编为你仔细讲讲放射性核素治疗……详细>>

核医学放射性核素治疗原理

临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内……详细>>

核素心肌灌注显像检查须知

核素心肌灌注显像是一种影像学的诊断方法,它具有简单、无创伤、安全、诊断准确性高等优点。通过核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及……详细>>

  • 张信江

  • 李承新

  • 廖文俊

  • 冯爱平

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]