孕妇照X线会致胎儿畸形吗

准妈妈们都非常避讳孕期做CT或X光检查，甚至一些备孕的女性在进行医疗影像诊断后，也被叮嘱“半年内不能怀孕”，因为这些大剂量辐射会令胎儿畸形。实际上，所谓的大剂量辐射对胎儿的影响有多大，也要看胎儿大小，逐阶段分析。

怀孕前受到照射会影响胎儿吗？

怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射，可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。

但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？

记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。

孕中照CT、X光会令胎儿畸形吗？

受精卵是单细胞，如果辐射特别猛，几乎不可能只产生单一的异常，结果往往是灾难性的，也就是流产。随着细胞分裂，到器官发育前，这一小团都是有全能性的干细胞，如果一个重伤或阵亡，邻近的可以顶替，也不太可能造成畸形。所以，科学家形象地把这一时期称为“all-or-noneperiod（要么全军覆灭，要么无影响时期）”。也就是说，刚受孕一两周（即孕3周和孕4周），准妈妈去做CT或拍片子，万一产生了危害，基本上就流产了，否则会正常地继续妊娠。

拍片子会导致胎儿智障吗？

这其实也是准妈妈们的顾虑之一。在大脑（包括视神经）发育的关键时期，神经细胞受损后，确实难以补上。科学家分析了广岛和长崎原子弹爆炸后的孕妇，再次证实辐射对智力发育的最大影响发生在孕8~15周，处于这个时期的胎儿，当遭受到辐射量达到1Gy时，40%的胎儿智力下降，当辐射量增强到1.5Gy时，这个比例随之增加到60%。遭辐射时，不到8周和25周以后的胎儿都没有明显的智力缺陷。但科学家还发现，0.01~0.1Gy的小量辐射没有影响胎儿智力的效果。我们通常拍片或照CT的辐射剂量连0.1Gy都很难出现，因此，拍片致畸其实没那么容易。

关于X射线风险孕妈须知：

对于X射线的风险，孕妇很希望医生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。对此专家称，医生只能评估风险，一般不可能回答会不会有事，因为风险都是理论上的计算，而对于个体而言，只存在是与否两种可能。医生永远无法承诺胎儿绝对不会有问题，选择最终还是由患方做。专家提醒以下3点：

1、即使孕妇没有吃药、接受放射线等危险因素，也存在“背景风险”。例如，普通人群发生自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常、儿童罹患恶性肿瘤等的总体危险达到千分之286，而其中多数是极早期的自然流产，常表现为“月经推迟”或“月经不规律”，多见于年纪大的女性。如果孕妇接受了放射线等危险因素，那么胎儿出现异常的总体风险等于放射线产生的额外风险加上“背景风险”的总和。因此，需要对这个问题进行客观分析，不能将胎儿出现问题的原因笼统地归罪于接受了放射线。

2、X射线没有普通人想象中的那么可怕。有研究显示，接触了0.5rad的照射量后，发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加千分之0.17，即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良的结局。

3、要不要终止妊娠的问题。如果胎儿接受的辐射剂量严重超标，医生可能建议终止妊娠，但这种情况非常罕见。美国妇产科协会的相关指南称，孕期X射线暴露不是治疗性流产的指征。换言之，医生不会因为孕妇曾经做过X光检查而建议做治疗性流产、引产。