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慢性胆囊炎是什么?B超检查有何显现?

2014-07-31 09:14:15      家庭医生在线

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下慢性胆囊炎的具体情况吧。

病因

1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。

3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。

4、黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

临床表现

慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型:

1、慢性胆囊炎急性发作型

患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。

2、隐痛性胆囊炎

长期出现右上腹隐痛。

3、餐后上腹饱胀、嗳气。

4、无症状型

只在手术或尸检时被发现。

检查

收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。

1、B超检查

最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。

2、腹部X线平片

可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形状,胆囊收缩和浓缩等征象。

3、口服及静脉胆管造影

除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有诊断价值。

慢性胆囊炎的诊断依据:

1、B超检查显示胆囊壁增厚,内有光团伴声影;

2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石影,口服胆囊造影,胆囊浓缩及收缩功能差,可见阳性或阴性结石;

3、CT或MRI显示胆囊结石。

治疗

以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。

患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选则手术治疗。

(责任编辑:付子颜 )

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