鼻前庭囊肿是什么？影像检查有哪些？

鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢，早期多无症状，待囊肿长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染，引起肿物增大及疼痛。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、腺体潴留

由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各种原因发生阻塞，以致腺体分泌物潴留而成囊肿。

2、先天发育异常

于胚胎时期，在上颌突、内侧鼻突的球突及外侧鼻突等各面突接合处因发育而形成的裂隙内有胚性上皮残余，发展后形成面裂囊肿。此类囊肿虽然始于裂隙处，但经增长膨大或发育发展之后，常可侵及上颌窦、鼻腔、上颌牙槽突和腭部。

临床表现

1、好发人群：中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁。

2、早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。

3、囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。

4、鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块。

5、合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。

病理生理

囊肿包囊由结缔组织构成，其中含有弹性纤维和许多网状血管。囊肿内膜覆有柱状、立方形或鳞状等不同类型的表皮细胞，在表皮细胞内有很多杯状细胞。囊内含有黄色或棕色、粘液性或浆液性液体，若发生感染则呈脓性。囊肿呈圆形，大小不一，骨壁受压吸收，形成圆形凹陷。

检查

1、局部检查及口腔前庭和鼻前庭双指联合触诊有助于诊断。

以戴手套或指套的一手指放在上唇相对应的口腔前庭处，另一指放在鼻前庭，行期间的联合触诊，可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性肿块。如有感染则可有压痛。

2、辅助检查

（1）穿刺检查可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。

（2）影像学检查X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

治疗

若囊肿较大已有面部畸形及鼻塞症状或有反复感染病史者，应取唇龈沟径路行手术切除。

手术方法：在靠近上唇系带的囊肿一侧，作一横切口，朝梨状孔方向分离软组织，暴露囊壁后仔细分离并完整切除。如有囊壁与鼻前庭皮肤紧密粘连者，仍应以彻底切除囊壁为原则。此时术中难免撕裂鼻前庭皮肤，其处理方法是术后用凡士林纱条压迫该处，待健康肉芽逐日修复之。

术后保持口腔清洁卫生。行口腔内刷牙，注意保护创面不受损伤，以免造成伤口撕裂。