放射性脑病

　　放射性脑病，胶质瘤放射性脑损伤类型表现分类： 胶质瘤常识

　　1.急性放射反应:是指常规放疗开始后几小时到几天内出现的反应。

　　临床表现包括恶心、呕吐或纳差乏力,少数病人出现头痛甚至有癫痫发作,这些反应2～3周内消失。作头部MRI检查可发现肿瘤组织及其周围的脑组织急性水肿反应。这种不良反应经甘露醇和地塞米松治疗短期内可消失。

　　2.亚急性放射反应(早期迟发性脑损伤):是指放射治疗后数周到数月内出现的不良反应(也有学者将常规放疗后3个月至1年出现的脑损伤称为亚急性期脑损伤),其发生率约为20%。多数病人症状轻,无须治疗,部分病人可出现困倦综合征(嗜眠症)。

　　3.迟发性放射性脑损伤:是指常规放疗后半年到数年出现的放射反应。脑损伤出现的高峰期为放疗后1～3年。主要表现为放射性脑水肿、白质脱髓鞘、放射性脑坏死、放射性脑萎缩、放射性白质脑病、放射性智能低下、放射性内分泌障碍等。

　　放射性脑病，病人的临床表现有:

　　①以颅内压升高引起的头痛、恶心、呕吐症状;

　　②原有脑组织受损症状加重,包括运动障碍、感觉障碍、癫痫发作;

　　③精神异常、智能减低、记忆力障碍,严重者痴呆。

　　4.晚期诱发癌变:通常指放疗5年甚至10年后,射线诱发放疗的局部(照射野内)产生肿瘤。