古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
顽固性腹痛大部分由恶性肿瘤晚期(癌性疼痛)、慢性胰腺炎等疾病引起的,给患者带来极大的痛苦:无法睡眠、没有食欲、精神极度烦躁,严重影响患者的生活和工作,甚至导致患者自杀。
药物镇痛:止痛效果不佳
以往止痛,多采取强力镇痛药物治疗,如运用吗啡和杜冷丁镇痛。但是药物对于癌性顽固性疼痛患者,效果并不佳,而且随着时间的延长,患者易对吗啡类镇痛药形成耐受性及依赖性,不能从根本上解除疼痛。同时,服药费用也给患者家庭带来巨大负担。
目前,我国的疼痛诊疗水平与发达国家相比,差距较大,大量先进的疼痛治疗技术和方法在国内还没有被了解。治疗大多还是以口服镇痛药物为主,对于严重的神经痛患者,有少数医院尝试着采用非影像学引导下进行神经毁损性治疗,可惜由于定位不准确,疗效不佳,并发症发生率也较高。
CT介入镇痛:阻断疼痛信号
CT非血管介入镇痛术(又称"神经阻滞术"),是治疗神经痛的一组新技术,即在CT引导下,精确穿刺到痛觉神经传导通路,行选择性神经阻滞治疗,阻断疼痛信号的传导。这种方法即刻使疼痛消失和使疼痛明显缓解者,达70%~95%。
必须指出,该法仅对内脏疼痛有效,对合并存在的躯体传入纤维性疼痛无效。该法的疗效与疼痛发生的时间有关,上腹痛在2个月之内者的疗效好于疼痛大于2个月者;同时与病人对非类固醇消炎药的反应也有关,镇痛药有效者的疗效好于镇痛药无效者。
(责任编辑:朱钊 )
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