质子泵治GERD返流病存争议

前不久刊发在《Pharmacotherapy》杂志上的一篇综述性文章显示，质子泵抑制剂（PPIs）在治疗儿童胃食管返流病（GERD）的安全性及有效性方面可能与最初想象的效果存在差异。

质子泵抑制剂治疗儿童胃食管返流病​存在争议

质子泵抑制剂通常用于治疗婴儿和儿童胃食管返流病（GERD）。近期发表的文献表明有关质子泵抑制剂在婴儿和儿童中的疗效存在冲突。随机对照试验和系统性综述已经证实质子泵抑制剂治疗儿童胃食管返流病缺乏疗效，尤其在婴幼儿中。此外，新的证据同样表明了质子泵抑制剂并不像当初想象的那么好用，较新的数据显示质子泵抑制剂与呼吸道感染、胃肠感染、骨折、低镁症风险的增加及停止质子泵抑制剂疗法后胃酸过多症反弹的发生存都存在潜在的关联。

为了总结该药在儿童患者中应用的数据，来自加拿大的研究者对质子泵抑制剂治疗儿童胃食管返流病的疗效和安全性进行了评估进而形成了本篇综述文章。

尽管质子泵抑制剂疗效的证据存在冲突，但在儿童中大多数的研究表明同安慰剂相比质子泵抑制剂仍然存在某些益处。关于质子泵抑制剂在儿童中用药的安全性方面，仅有少数研究和病例报道表明质子泵抑制剂和呼吸道或胃肠道感染、骨折和低镁症风险的增加存在潜在的关联；但是，许多研究都有其自身的局限性。

从本综述来看，仍然需要进行更进一步的研究，包括随机对照试验和观察性研究来揭示更多质子泵抑制剂在儿童人群中应用的疗效和安全性。与此同时临床医生在使用该药时也要针对病人的情况进行多次评估，并且告知患者和其看护者该药潜在的不良反应。