古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
18岁男性患者,自出生后3月开始间断性抽搐发作,意识尚清,间隙不定。3岁曾就诊治疗,诊断为癫痫(具体不详)。因“近1周来发作频率增加,昨夜发作5次,伴意识不清”入院检查。经询问后得知最近有感冒病史。(下图为医院MRI检查图)
癫痫在医学中的常用检查有:
1、实验室血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。
2、脑脊液检查。如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。
3、血清或脑脊液氨基酸分析可以发现可能的氨基酸代谢异常。
4、神经电生理检查。传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。
5、神经影像学检查。CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。
(责任编辑:贝贝 )
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