古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
磁共振软组织对比度高,视野大,能分辨液体、出血、脂肪等成份,可以三维成像显示宫腔,非常适用于检查盆腔。妇科的许多疾病,MRI是最佳的影像学检查方法。
磁共振在妇科主要用于如下疾病:
1、先天畸形。
2、妇科肿瘤及瘤样病变,如子宫平滑肌瘤、内膜癌、绒癌、葡萄胎、宫颈癌、卵巢良恶性肿瘤等。
3、妇科炎症,如盆腔包裹性积液、输卵管积水等。
4、其他,如子宫腺肌病、子宫动静脉畸形、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔淤血综合征、盆底功能障碍、卵巢功能性囊肿等等。
案例
宫颈癌与磁共振
宫颈疾病,特别是宫颈癌,磁共振检查是首选的影像学检查方法,包括妇科,MRI可以说,是最好的影像学检查方法。
MRI能直接观察肿瘤大小,观察阴道和宫旁的侵犯,显示盆壁的侵犯,观察盆腔内淋巴结。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期,对部分ⅡB期可能存在假阴性和假阳性。另外,怀疑ⅣA期时必须增强扫描。
宫颈癌MRI检查的意义
1、发现病灶,进行分期,决定治疗方案
2、术前评价预后
3、术后或治疗后评价疗效
4、发现转移及复发
MRI检查方法
扫描技术:矢状位、横断位
扫描范围:左肾下极水平至会阴平面
需要时增强扫描宫颈癌MRI表现
1、外生型:向宫颈外突出的肿块
2、浸润型:沿宫颈内膜和肌层浸润性发展
3、颈管内型:宫颈管内膨胀性生长
MRI分期要点
ⅠB:MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内,包括0、ⅠA和ⅠB期
ⅡA:正常低信号阴道壁消失
ⅡB:宫旁区域出现异常信号,并伴低信号宫颈基质完全消失
ⅢA:ⅡA表现扩展至阴道下1/3时
ⅢB:ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻
ⅣA:正常低信号的膀胱或直肠壁消失,尤其在矢状位T2WI像
(责任编辑:贝贝 )
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