古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一、适应证
1 . X线检查食管、胃、十二指肠、小肠及结肠的单对比和气钡双对比造影检查。
2 . CT 检查胃肠道 CT 检查(需要产品说明书标注本适应证)。
二、禁忌证
1 .禁用口服钡剂胃肠道检查的情况
( l )有使用钡剂不良反应的既往史;
( 2 )急性胃肠道穿孔;
( 3 )食管气管瘘;
( 4 )疑有先天性食管闭锁;
( 5 )近期内有食管静脉破裂大出血;
( 6 )咽麻痹;
( 7 )有明确肠道梗阻。有以上禁忌证的患者,可以考虑使用水溶性碘对比剂。
2 .慎用口服钡剂行胃肠道检查的情况
( l )急性胃、十二指肠出血;
( 2 )习惯性便秘。
3 .慎用钡剂灌肠检查的情况
( 1 )结肠梗阻;
( 2 )习惯性便秘;
( 3 )巨结肠;
( 4 )重症溃疡性结肠炎;
( 5 )老年患者(如必须检查,建议检查后,将肠道钡剂灌洗清除)。
4 .慎用钡剂的情况
( l )孕妇及哺乳期妇女(用药安全性尚缺乏资料) ;
( 2 )新生儿及儿童,应减少用量(根据产品说明书标出的安全剂量)。
三、使用钡剂的注意事项
钡剂检查前 3d 禁用秘剂及钙剂。
四、并发症及处理措施
1 .有禁忌证患者建议用水溶性碘对比剂。
2 .不良反应及处理
( 1 )胃肠道活动能力下降,鼓励患者口服补液;
( 2 )误吸,大量误吸需要立即经支气管镜清洗,同时胸部理疗并预防性应用抗生素;
( 3 )静脉内渗,注射对比剂时应密切观察注射部位,早期识别并仔细观察。如出现此种情况,应用抗生素及静脉补液,同时紧急对症处理。(转载)
(责任编辑:李彩娇 )
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