钡类（硫酸钡）对比剂在放射科的使用规范

　　一、适应证

　　1 . X线检查食管、胃、十二指肠、小肠及结肠的单对比和气钡双对比造影检查。

　　2 . CT 检查胃肠道 CT 检查(需要产品说明书标注本适应证)。

　　二、禁忌证

　　1 .禁用口服钡剂胃肠道检查的情况

　　( l )有使用钡剂不良反应的既往史;

　　( 2 )急性胃肠道穿孔;

　　( 3 )食管气管瘘;

　　( 4 )疑有先天性食管闭锁;

　　( 5 )近期内有食管静脉破裂大出血;

　　( 6 )咽麻痹;

　　( 7 )有明确肠道梗阻。有以上禁忌证的患者，可以考虑使用水溶性碘对比剂。

　　2 .慎用口服钡剂行胃肠道检查的情况

　　( l )急性胃、十二指肠出血;

　　( 2 )习惯性便秘。

　　3 .慎用钡剂灌肠检查的情况

　　( 1 )结肠梗阻;

　　( 2 )习惯性便秘;

　　( 3 )巨结肠;

　　( 4 )重症溃疡性结肠炎;

　　( 5 )老年患者(如必须检查，建议检查后，将肠道钡剂灌洗清除)。

　　4 .慎用钡剂的情况

　　( l )孕妇及哺乳期妇女(用药安全性尚缺乏资料) ;

　　( 2 )新生儿及儿童，应减少用量(根据产品说明书标出的安全剂量)。

　　三、使用钡剂的注意事项

　　钡剂检查前 3d 禁用秘剂及钙剂。

　　四、并发症及处理措施

　　1 .有禁忌证患者建议用水溶性碘对比剂。

　　2 .不良反应及处理

　　( 1 )胃肠道活动能力下降，鼓励患者口服补液;

　　( 2 )误吸，大量误吸需要立即经支气管镜清洗，同时胸部理疗并预防性应用抗生素;

　　( 3 )静脉内渗，注射对比剂时应密切观察注射部位，早期识别并仔细观察。如出现此种情况，应用抗生素及静脉补液，同时紧急对症处理。（转载）