盆腔CT检查的适应症及限度

适应症：可发现隐匿的占位性病变：如肿瘤、肿大的淋巴结及血肿等。由于CT横断面图像的特点，可用以探查其为正常结构或肿块、肿块的解剖部位及内部结构，以及其与盆腔器官的关系、盆腔中线器官中的膀胱、前列腺、子宫、直肠和两侧对称的输卵管和卵巢是肿瘤的好发部位。临床上往往发现肿瘤为晚期，CT可于寻找淋巴结转移的同时，对病变定位定性，为肿瘤进行分期及制定治疗计划提供重要资料。对CT检查仍不明确的包块，可能协助进行针吸活检。在前列腺和膀胱肿瘤术后，利用普通X线及钡餐检查不容易发现和肠道关系不密切的肿块，而CT可逐层扫描以显示该处肿瘤或转移灶所致的软组织肿块，并根据CT所示肿块大小进行放射治疗定位。手术后脓肿常表现为肠道外含气的软组织肿块，而普通X线不易与肠道内气体鉴别，而CT扫描的征象比较明确，容易诊断。对于骨盆外伤可确定其为单纯性骨折，或确定有无其他脏器损伤。

限度：盆腔内许多早期肿瘤，CT不能显示，对比较大的成形的肿瘤，CT可判断其生长情况及其对邻近脏器的影响、淋巴和远处转移等。判断直径大于2cm的淋巴结转移比较容易，小的转移常容易漏诊，造成假阴性诊断。对一些病变的鉴别诊断，CT扫描常不能肯定，要借助其他检查手段获得确诊。如膀胱壁增厚，究竟系炎症或肿瘤；卵巢囊性肿块究竟系囊腺瘤或浆液性囊腺瘤，这些疾病的CT征象无特异性。此外，由于解剖关系显示不清时，可将正常结构误认为肿块。（转载）