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小儿维生素A中毒

2013-06-26 13:55:00      家庭医生在线

下图是一例典型的小儿维生素A中毒X光影像检查图。

本品属脂溶性维生素。胃肠道功能正常时,维生素A极易吸收;当胆汁缺乏、脂肪吸收障碍时,其吸收略减少,尤其是对植物源性的维生素A的吸收影响很大。吸收后的维生素A,95%与蛋白结合,剩余者储存在肝脏。正常血浆浓度为500~1500U/L。本品中草可髀与雏生素A酸或其他衍生物有关。成人一次剂量超过100万U、儿童超过30万U,即可致急性中毒;不论成人或儿童,如连续每日服10万U超过6个月,可致慢性中毒。有时进食某些含高浓度维生素A食品,如鱼肝油、白熊肝脏,也可引起急性中毒。出现中毒症状时血中维生素A浓度多为8000~20000U/L。

维生素A急性中毒多在食用后3~6h发病。主要表现有

(1)消化系统症状 恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻,肝脏肿大并有压痛。

(2)神经系统症状 头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等,婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状(主要是因维生素A过量,使脑室膜分泌活跃,脑脊液增加导致颅内压升高所致)。

(3)眼症状 结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视,有时出现视乳头水肿。

(4)皮肤症状 皮肤潮红,中毒1~3天后可有不同程度的脱皮,从口周及鼻唇间延及全身,呈鳞屑状至大片状脱皮,并有色素沉着,头发及汗毛脱。因奇痒皮肤常有搔痕。

(责任编辑:徐惠珍 )

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