腰椎真性滑脱

44岁女性患者，来院检查后得知腰痛数年，无外伤史。后医院为其安排了X光影像检查，诊断为腰椎真性滑脱。（此类病例一般建议采用MRI检查，可较快速查出病因）

腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。本病属中医”腰痛”，”腰腿痛”证范畴。

椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，小关节增生变大及软组织黄韧带肥厚向中线靠近，棘突根部变宽向椎管内突。椎板增厚变硬而不规则，椎板间隙变小，有时相互重叠呈瓦状改变。

一般认为，第四腰椎的活动范围最大，第五腰椎次之，故第四至第五腰椎之间发病者最多。女性月经期的内分泌改变可使韧带松弛，在已经不稳定的基础上又增加不稳定因素，故女性第四至第五腰椎发生退行性前滑脱者较多。