B超诊断胆囊疾病

B超检查是一种无损伤的检查方法，没有禁忌证，病人无痛苦，检查前准备简单，方便且廉价，精确度高。可以清晰地显示胆囊和胆管的结构，甚至可以看到管径只有1～2毫米的肝内胆管，通过自动测量数据字符显示，还可以提供胆囊和胆管的直径大小，管壁的厚度以及病变的部位、大小、形态改变。目前，通过B超的检查可以确诊胆道的结石、炎症、肿瘤、寄生虫等许多疾病，确诊率在90%以上，现在B超已普遍应用于肝、胆、胰、脾、肾等疾病和腹内肿块的诊断，并且被列为胆道检查的首选项目。

（1）胆结石

B超对胆囊结石的确诊率在90%以上，能够发现直径只有3毫米的结石，但对胆管结石的诊断，因为受肠道气体干扰，准确性稍低，但可以看到胆管结石所引起的胆管扩张，管壁增厚。

（2）胆囊炎

B超可以显示胆囊的大小和胆管壁的改变，因此可以诊断胆囊炎的性质。

（3）胆道肿瘤

根据胆道的形态改变，内部结构、光点显示不同可判断是良性还是恶性肿瘤。

（4）胆道蛔虫病

可以看到条状的，与胆管平行的蛔虫光带，有时还可以看到活蛔虫的蠕动。

（5）阻塞性黄疸

B超图像可显示胆管增粗，如病人伴有黄疸表现，即可确诊。B超还能显示梗阻的部位，甚至有时还可以提供阻塞的原因，如增粗胆管内有结石阻塞。

另外，进行胆道的B超检查，一般不需做特殊准备，病人在检查前禁食8小时，禁水4小时即可，目的是为了减少肠道内积气，以免影响诊断的准确性。