古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
溶栓治疗前必须向家属及患者交代治疗的目的、效果、出血并发症,溶栓后再闭塞可能、效果不理想的可能、经济费用等问题。我们注意到溶栓治疗是有一定风险的,并非100%安全。
溶栓治疗脑梗死主要有二大并发症:脑出血、再灌注损伤和血管再闭塞。
(1)继发性脑出血:继发性脑出血是急性缺血性卒中溶栓治疗最常见的并发症,也是医生最辣手的问题。病人在溶栓治疗中有突然的意识障碍、血压升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪加重,应考虑继发脑出血的可能,应随时复查。
(2)血管再闭塞:病人在溶栓治疗后24小时内症状复发,排除r脑出血后,方可以考虑血管再闭塞。
因此详细地询问病史,严格选择溶栓治疗的适应证是非常重要的。必须强调要在有条件的医院,由有经验的医生慎重选择合适病例及溶栓药的剂量。
(责任编辑:徐惠珍 )
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