揭秘各国对胸透的态度

X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害，但不少疾病诊断又须臾离不开它。胸透全称荧光透视，为常用X线检查方法。通俗形象地讲，患者在一个黑屋子里转来转去，这就是胸透。胸透最大的优点是可以适时地观察器官的运动情况和功能状态，且可任意改变体位、方向和角度，从而获得立体影像，以鉴别不同部位的病变。如医生可通过胸透，对病灶进行多方位动态观察，以帮助诊断。胸透主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管。检查先心病时，医生可在X线透视下直接观察心房和心室的位置、心脏搏动节律快慢以及心搏是增强还是减弱等。

胸透有点类似动态的超声检查，整个过程因人而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X射线中，这也因此成为胸透带来的最大问题。整个胸透过程中，患者所接受的辐射量较大，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查；而且影像效果清晰度有限，还无法保留，并不利于后期治疗的诊断参考。

在所有的X线检查手段中，胸透的放射线量在X线检查中是最大的，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。美国、日本等发达国家，基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家，也都尽力降低使用率，如英国使用率仅0.2%，并且要求在使用时，必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护，医生如有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。 在我国的相关法律法规中，对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定，如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”，“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定，“对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。

胸片、胸透、CT的区别

胸片是常规体检项目，主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒—0.3秒可完成检查，辐射量比较微小。

胸透与胸片不同之处，在于胸透是动态的透视观察，需要X光在胸部移动照射，一般要观察5秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。

CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。

如果按辐射对健康的影响来排序，由大到小依次为CT、胸透、胸片。

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