胸部影像检查的比较

　　X线检查：X线胸片经济简便、应用广泛、整体感强，是胸部疾病诊断的基本方法。X线检查的目的主要是：明确胸部是正常还是异常，随访复查可对肺部病变进行动态观察或判断疗效，了解术后改变或术后病变的复发情况。健康普查可早期发现症状不明显的疾病。X线的不足之处是微细病灶易漏诊，对病变的定位及定性诊断均较难。

　　CT检查：CT检查易于发现胸部病变和显示病变特征，可用于X线胸片诊断困难的所有病变的检查。应用增强扫描、动态扫描以了解病变的血供情况。可显示心影后及后肋隔角等处隐匿性病灶，减少漏诊，提高病变检出率。多层CT的低计量扫描可用于肺癌的普查。

　　MRI检查：MRI检查多用于纵隔和肺门病变的诊断，主要是了解肺部病变对纵隔的侵袭情况，了解纵隔病变对心脏大血管的侵袭情况。鉴别纵隔或肺门病变是血管性还是非血管性，不使用对比剂也可显示纵隔或/和肺门的淋巴结肿大。根据肺泡渗出病变T1WI、T2WI信号推测渗出的成分，根据胸腔积液T1WI、T2WI信号表现推测胸水的成分。肺部MR信号弱，难以显示肺的微细结构；显示病灶的钙化不敏感，也难以显示胸部骨折及气胸；心跳和呼吸运动易引起伪影，影响图像的观察与分析。

　　超声检查：超声为无创价性检查．且操作简便，效果快捷、易为患者所接受。主要适应证为胸壁良、恶性肿瘤、胸壁感染、胸膜病变及浅表的肺肿物。介入超声应用于超声引导经皮穿刺胸壁、胸膜、肺及纵隔占位病变组织活检及细胞学检查；胸腔积液、脓胸和肺癌定位穿刺抽液、置管引流及注药治疗；肺脓肿超声引导穿刺抽吸及引流等。超声不足之处是在胸部的应用历史不长，尚缺乏经验。含气的肺组织和胸部骨骼时将入射超声全反射，所以其应用受到较大的限制。

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