大叶性肺炎

　　男性患者，1周前因天气变化，起居不慎而出现发热、畏寒，活动后气促，少许咳嗽，痰浓难咯出，全身乏力感。自服“感冒药”无明显好转。2天前因大便后无力站起，伴气促汗出入院。患者既往有高血压病史5年，血压最高达200↑/100mmHg↑。

　　经体检得知，呼吸促，26次/分，神清，三凹征（-），可平卧。双肺叩诊过清音，听诊呼吸音粗。双下肺少许湿罗音。右中肺少许哮鸣音。心率90次/分，律齐。后经诊断为大叶性肺炎。（图为医院检查图）

　　高热时应警惕大叶性肺炎

　　任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患者可表现为高热，通常可在39度以上。剧烈的咳嗽，有的患者干咳，有的咳嗽时有痰，恶寒，厌食，嗜睡，精神状态差。部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。重症患者可有呼吸困难甚至并发感染性休克。