德国专家：PET/MR与PET/CT功效同等但辐射减少75%

　　2012年7月27日-研究人员进行了一项初步实验，并将其结果发表在专业杂志Radiology的8月份期刊。他们在肺癌患者上证明Biograph mMR可以提供具有诊断价值的肺部肿块图像，并且将辐射减少75%。

　　作为这个融合影像学设备能力的一个推进，图宾根的Eberhard-Karls大学的这项研究，通过在10位患者上比较PET/CT和PET/MR图像，在7位患者上发现了同样的病变特点和肿瘤分级。

　　文章的首席作者，Eberhard-Karls大学放射学院的Nina Schwenzer 博士写道：“PET/MRI为胸部成像提供了另一种选择，将使用PET/CT标准辐射剂量28mSv的降低到7mSv。

　　此作者写道，PET/CT的发展曾经为肺癌诊断带来了巨大进步，特别是对结节灶和远处病灶的检查。但是PET/CT这种联合技术也有缺点，相比之下，MRI则提供了更大的优势，例如胸膜侵犯的可见度更高。

　　他们写道，过去几年融合PET/MRI的到来提供了一种可以超越PET/CT和MRI局限性的同步扫描系统。此研究小组决定比较PET/MRI与PET/CT在肺癌分期上的表现，同时检测这种新设备在量化上的精确性。研究人员招募了10名患者，年龄范围从38岁到73岁，平均年龄为59岁。6位男性，4位女星，均为高度肺癌可疑或者已经肺癌确诊。左右10位患者在静脉注射FEG的前一晚禁食至少12小时。然后从头到大腿中部进行全身增强PET/CT扫描。PET/CT图像采集在注射100-120ml的iopromide后先进行对比增强CT扫描；CT扫描后55-65分钟，行FDG注射并进行PET成像，每三分钟进一个床位。所有PET/MRI检查都使用融合PET/MR全身成像系统，此系统可以在检查中同时进行PET和MR成像。

　　这个设备的MRI部分是一个3T的磁体，长度为163厘米，孔径为60厘米。PET探测器的主要特点是使用硅酸镥闪烁晶体和可以与MR融合的雪崩光电二极管而不是光电倍增管。Schwenzer 和其同事在PET/CT检查大约30分钟后进行PET和MR同时成像，6分钟一个床位。FDG注射后的吸收时间为110-143分钟，平均时间为126分钟。每床位的PET图像采集时间是PET/CT检查的两倍，以充分利用MR的采集时间。研究者还计算了所有肺部肿瘤的兴趣区内肿瘤/肝脏比值。为了进行感兴趣体积和感兴趣面积分析，PET/MRI和PET/CT的PET数据对应匹配。两名读片者随后根据PET/CT和PET/MRI的结果进行肿瘤分级。

　　作者写道，在所有10位患者中，两种扫描的检查都是可行的，PET/MRI得到“具有诊断质量又没有明显伪影的图像”和“很好的肿瘤边界”。大多数病例的PET/CT和PET/MRI的分期结果具有很高的一致性。

　　参照PET/CT，PET/MRI为10位患者中的7位提供了同等的肺部肿块病变的诊断评估。10位患者中的9位表现出明显的FDG吸收。一个病变在CT和MRI的形态诊断上可疑恶性，但是没有显示出FDG吸收。

　　Schwenzer 和其同事总结道：“我们的初步试验数据证明了PET/MR同时成像提供了另一种可以进行胸部成像的设备，而且显著的降低了辐射剂量（大约剂量降低了75%），也就是说从常规对比增强PET/CT的标准剂量28mSv降低到PET/MRI检查的7mSv。”

　　他们建议在以后的研究中使用PET/MRI进行肺部肿瘤病变的治疗跟踪，特别是使用功能MRI技术。

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