专家谈冠心病的介入治疗

　　主持人：介入治疗这一块能不能简单介绍一下？

　　支架也有支架的问题，大家对支架有重新的认识。过去认为很多不能做的介入手术，介入医生也在调整自己，也在调整病人，现在在争论的过程中。全世界的心脏病人都在探讨，到底什么方式比较好。从病人角度来讲，一个人愿意接受介入治疗，扎针就能解决，微创的手术也是拉刀，人容易接受介入。但是介入治疗不能完全代替外科手术。

　　主持人：冠心病人做介入和做手术的大概占多少比例？

　　王巍：所有做外科手术的病人都做过介入治疗，他们在做的过程当中之前可以先筛选一下，适合做的就做了，不适合做的就做手术，我没统计过。

　　网友：我父亲最近刚刚做了介入，用的是药物支架，最近看到说支架远期会发生癌变，很多人说不如裸支架好一些。

　　王巍：今年欧洲心脏病年会上的一个热点，药物支架涂的是类卡霉素，是一种免疫抑制剂，抑制人的淋巴细胞功能，抑制内皮增生长到支架里面，支架慢慢释放类卡霉素。反过来讲，人在新陈代谢过程中总有一些变异的细胞，为什么有人得肿瘤有人不得肿瘤，免疫细胞会识别，不好的变异的细胞免疫系统会消灭掉。把免疫系统抑制住了，就跟没有清道夫一样，变异的细胞会无限制生长，癌细胞就是一个编译了的正常细胞，不受人自身控制的细胞，这就是癌细胞。应该讲这是一种担心，还需要长时间的观察，但是这是今年欧洲心脏病学会年会在巴塞罗那开会时提出的问题。

　　主持人：介入治疗就是一个支架的治疗？

　　王巍：分几步，先用一个球囊把狭窄的部位撑开再放一个支架，不放支架光用球囊扩张成形的话，三个月再狭窄率可以达到20%到30%。为什么放支架？撑开之后再放一个支架就不会再狭窄了。