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脊柱侧凸
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脊柱凸出的一般x线片检察

2012-06-19 15:57:08      家庭医生在线

  (一)一般x线片检察

  它和物理检察一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据,借助x线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同须要,可作其它格外x线检察。经过放射学检察以确立诊断;观测畸形进展;找寻并发的畸形;制定治疗计划,或作疗效评介。

  1.树立位检察

  立位与坐位像是x线检察的基本姿态,能站立的取立位像,如下肢缺乏站立功能或年龄过小取坐位像,采纳标准姿态,即患者双足并齐、双腿伸直、躯干伸直,防止旋转,投照后前位片,前臂向前90°平伸(或放在支架上)投照侧位片,尽量一张电影能包括脊柱全长。

  2.可屈性检察

  侧凸已经树立位相证实后,可拍侧屈位片,以了解脊柱每个弯度的可屈性,使患者仰卧,靠自己肌肉的主动收缩力最大限度地向凸侧屈曲矫正畸形,有的患者为神经肌肉性侧凸,肌肉无自主收缩能力,有时采纳推压法来拍片,以了解其可屈性。

  3.牵引下摄片

  患者取仰卧位,用枕颌带与骨盆带向上、下同时牵引下拍片。目前以悬吊牵引下拍片更为标准和常用,即用枕颌带树立牵引下(使患者双足刚刚离地为准)拍正、侧位片,以了解侧凸的可屈性。

  4.脊柱去旋转位摄片(stagnara位相)

  结构性脊柱侧凸,格外是严峻侧凸(100°以上者)多伴有脊柱旋转,一般后前位x线片不能真实地反应畸形的确切度数,有时也不能表示椎体的真正畸形,因此,理想的方法是在荧光屏下透视,旋转脊柱,直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片,或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片,以表示脊柱弯曲的真正度数,或椎体的真实形态。

  5.骨龄的评估

(责任编辑:徐惠珍 )

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