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维生素D不可乱补 当心“补”出肾结石

2017-07-11 08:45:14    作者:许赫赫  家庭医生在线

维生素D是维持人体健康必不可少的一种脂溶性维生素,具有可调节钙、磷代谢,参与机体的生长发育等诸多功能。然而,根据全国维生素 D流行病学研究显示,国内86%的人群存在维生素D水平缺乏(低于20 ng/ml)或不足(低于30 ng/ml),仅有14%的人群维生素D水平属于正常。维生素D缺乏已成为目前威胁我国居民健康的重要危险因素之一。上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松专科负责人游利教授在2017年罗氏健康管理专家论坛上接受家庭医生在线媒体采访时总结道:“阳光照射不足、防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力降低等因素是导致我国维生素D缺乏现象普遍存的主要原因。”


上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松专科负责人游利教授

维生素D缺乏导致骨质疏松 更增加多种慢性疾病风险

近年来,维生素D缺乏与佝偻病、软骨病和骨质疏松之间的密切联系已为大众所认知,维生素D可助力骨质疏松药物发挥最佳疗效,并降低跌倒及骨折风险。然而,越来越多医学证据已表明,维生素D缺乏也可增加心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肾病、常见肿瘤和自身免疫疾病的患病风险。而充足的维生素D水平可降低II型糖尿病患病风险;有效降低结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤的罹患风险;降低包括多发性硬化病、I型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫甲状腺疾病等自身免疫疾病患病风险。

90%的维生素D来自皮肤生成 天然食物来源有限

宅男宅女或是维生素D缺乏重灾群体

人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线B射线的内源性生成,天然食物来源非常有限。“阳光照射不足、防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力降低等因素是导致我国维生素D缺乏现象普遍存在的主要原因。” 游利教授指出,“其中,SPF30的防晒霜就可以阻碍皮肤中95%的维生素D生成。在不涂抹防晒产品的情况下,每日坚持直接日晒15-20分钟,皮肤才有机会合成足够的维生素D”。随着互联网技术的发展,年轻人可足不出户地得到各类生活用品,宅男宅女越来越多,这部分群体缺乏接触日晒的条件,维生素D缺乏进而导致骨质疏松年轻化。

盲目补充维生素或可导致肾结石

3-6个月定期检查维生素D水平 指导科学补充

“由于维生素D水平缺乏和不足一般无明显的临床表现,只有定期检测维生素D水平才能够帮助尽早发现维生素D缺乏情况,对诸多疾病的预防具有重要意义;若存在明显维生素D缺乏,可服用维生素D补充剂,但人体对维生素D补充剂吸收的个体差异很大,盲目补充可能会导致维生素D 补充不足或补充过量从而造成维生素D中毒、肾结石,因此,补充维生素D前后进行检测、3-6个月的定期复查可指导补充剂量,改善并维持维生素D水平以达到正常范围。”游利教授强调,“欧美等国家已把维生素D检测纳入常规体检,而国内尚未对维生素D检测引起足够重视,进一步推广维生素D检测的应用势在必行。”

为保证维生素D检测的准确性、稳定性和有效性,所选择的检测方法必须具备较高的准确度和精密度。罗氏诊断Elecsys 总维生素D检测采用电化学发光免疫分析法,是唯一已进行LC-MS/MS标准化的检测,具有高准确度和高精密度特点,能够准确评估人体内维生素D的水平,正确识别维生素D高度缺乏的患者,并更好地监测维生素D补充状态,帮助医生和患者制定合理、个体化的维生素D补充方案,以提升个体健康管理水平。

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本文指导医生:
游利
擅长疾病:
骨质疏松症、骨关节炎及代谢性疾病、糖尿病及其并发症、甲亢的诊断及治疗 [详细]

(责任编辑:詹远 )

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文章关键词: 肾结石 维生素 维生素D

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