老年人谵妄的预防方法有哪些

老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄（senile delirium），又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受，思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征，常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病，大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。那么，老年人谵妄的预防方法有哪些？

谵妄是可以预防的，临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。

1、 预防术前就应该开始，查找可能引起术后谵妄的原因并尽量纠正。

2、 术后早期活动，尽可能避免身体约束。

3、 尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物。

4、 避免剥夺患者睡眠。

5、 多和病人交流，尽可能让亲属多和病人交流。

6、 视力或听力不好患者尽早给予眼镜、组听器帮助。

7、白天室内灯光开启，夜间关闭，模仿正常的睡眠觉醒周期，夜间最少的干扰病人睡眠。

8、纠正低氧血症，保持水电介质平衡，适当的营养支持。

9、充分的镇痛，但是必须严密检测避免不良反应。禁用杜冷丁，可用适量吗啡、芬太尼、氢可酮。硬膜外镇痛没有显示比静脉镇痛有较低的术后谵妄发生率。