避孕药并非人人适用 服用紧急避孕药副作用大

妇科专家说，紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72小时内使用，由于该药使用不受月经周期限制，有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用。但常用此药容易引起内分泌紊乱，对卵巢造成不可逆的影响，甚至造成卵巢提前“衰老”，雌激素分泌越来越少甚至突然消失。致使年轻的我们提前进入“隐性更年期”，在临床上出现潮热、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、外阴干涩、阴道瘙痒、性欲下降等中老年妇女才有的围绝经期症状。

避孕药的原理可归纳为以下几个主要方面。

①抑制卵巢排卵。药物抑制下丘脑和垂体的功能，使促卵泡激素和促黄体激素分泌减少，因此抑制了卵巢中卵泡的生长发育而不能排卵。

②改变宫颈黏液性状，使其变稠。宫颈黏液受孕激素的影响，量变得少而黏稠，拉丝度减小，不利于精子通过，阻止阴道内精子进入子宫腔。避孕药中的孕激素可达到这一目的。

③改变子宫内膜的形态和功能。正常情况下，子宫内膜呈周期性变化。排卵前子宫内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变，排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。

分泌期子宫内膜肥厚松软，富有弹性，营养丰富，适合受精卵着床和生长发育。使用避孕药后，其中的雌激素和孕激素同时作用于子宫内膜，使其增生与分泌不良，这种发育不良的子宫内膜，不适宜受精卵着床而产生避孕作用。

④改变输卵管蠕动。受精卵在输卵管壶腹部受精后，一边发育，一边移动，进入宫腔。在这时子宫内膜也在发生相应变化准备受精卵着床。

避孕药能够干扰输卵管的正常蠕动，加快受精卵移动速度，受精卵到达子宫腔提前，这时子宫内膜却还没有准备好，因此受精卵不能着床

⑤抑制精子获能或抑制、杀死精子。精子必须在女性生殖道内“获能”，才能与卵子结合。避孕药可以抑制精子获能，使精子无法与卵子结合。外用避孕药主要具有抑制或杀死精子的作用，作用方式更加直接。

使用紧急避孕药物后可能发生下面这些副作用：

（1）恶心：不同的药物发生率不同，其中米非司酮最低，为6%—7%。恶心一般持续不超过24小时。

（2）呕吐：不同的药物发生率不同，左炔诺孕酮约5%，米非司酮约1%。通常认为，与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率，但无确切的临床资料。

（3）不规则子宫出血：有些妇女用药后会有阴道点滴出血，一般无需处理。

（4）月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟1周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。

（5）其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。

八类女性不宜服用避孕药

1、重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3、妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4、精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5、月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

6、 年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7、年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8、哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。