预防急性胰腺炎 中秋佳节不扫兴

　　认识胰腺，了解胰腺炎

　　胰腺不像眼耳口鼻，能看到摸到，也不像肝胃肠，打开腹腔就能映入眼帘。胰腺紧贴后腹壁，被十二指肠紧紧环抱，尾巴翘到肾和脾之间。胰腺的基本结构是腺泡，并有由细到粗的导管组成引流系统，把胰液引至十二指肠出口。腺泡分泌大量胰液，每日约1000毫升，除碳酸氢盐外，胰液中有大量消化酶类。这些酶类有几个特点：一是种类多，全面负责食物中蛋白质、脂肪、糖类等主要营养物质的消化吸收，餐复一餐，日复一日地工作；二是消化蛋白质的酶类在腺泡中最初都以酶原形式存在，就像小刀套上了刀鞘，不会伤及自己，只有脱去酶原的“鞘”，才能起消化作用。人可以没有胃而生存，但没有胰腺就难以生存，其“挑大梁”的作用可见一斑。

　　急性胰腺炎并不少见，然而此炎非彼炎，它不是细菌、病毒等“外敌”入侵，而是胰腺被自家的酶消化而导致的化学性炎症，可谓“内乱”。急性胰腺炎以剧烈腹痛、血尿淀粉酶升高为特征，轻者称为水肿型，死亡率为3%~10%；重者称为出血坏死型，死亡率高达20%~80%。仅此两个数字便足以警示人们：必须积极预防急性胰腺炎。

　　根据本病的发病原因，预防可从以下方面着手

　　饮酒严节制

　　不论长期少量饮酒或一次酩酊大醉，皆可引发本病。这是因为酒精不仅直接损伤腺泡，使胰液分泌大增而易致堵塞；还可造成“入口”痉挛，使胆汁不能入肠转而入胰（两者有共同开口），或使“入口”松弛，十二指肠液反流入胰，结果破坏了胰腺的自保机制，“小刀出鞘”，各种消化酶不在肠内消化食物，而在胰腺内消化构成胰腺的蛋白质和脂肪，称为酒精性胰腺炎。在我国，这类炎症近年明显增多。

　　忠告：尽量少饮或不饮酒，尤其是高度数白酒；大量饮啤酒者，摄入酒精总量也不少，亦不适宜。

　　饮食求合理

　　据统计，国人三成以上急性胰腺炎的发生与暴食有关，尤其是高蛋白、高脂肪餐。确实也是，哪有宴席光吃素菜不上鸡鸭鱼肉、山珍海味之理？饱餐发病与前述狂饮发病大致相同。可见饮酒加暴食，发病危险性更大。

　　忠告：不论居家便餐，还是喜庆宴席，进食七分饱是很有科学道理的，特别要避免过于油腻和高蛋白的膳食。养生十字歌言道：“三餐节制食莫贪，脾健胃和少病患……五谷杂粮营养全，少荤多素胃肠安。”然而，告别传统的不科学的饮食习惯，是需要勇气与毅力的。

　　胆病宜早治

　　常说胰胆难分，是因两者不仅有共同通道、共同开口，还有共同的淋巴系统。胆汁，尤其是异常胆道系统者，更是促使胰酶消化胰腺的祸首。胆结石、胆道蛔虫、胆管炎症、肿瘤常导致胆囊与胰腺共有的通道堵塞，造成胆汁流入胰腺，称为胆源性胰腺炎。我国患胰腺炎的半数以上属此类。临床上胆系疾病反复发作、最后发生胰腺炎者屡见不鲜。急性胰腺炎手术的病人，七成可发现有胆石堵塞，九成以上粪中可检出小胆石。

　　忠告：反复发作胆系疾病的病人，有适应症者宜及早手术，彻底治疗，以免留下胰腺炎祸根。蛔虫症特别是胆道蛔虫病人，应该彻底驱虫。胆道炎症一定要采取及时、足量的抗生素治疗。

　　另外，高血脂、动脉硬化、某些感染性疾病以及某些常用药物，偶可引起急性胰腺炎。故应该加强保健，提高机体抗病能力，及时治疗感染性疾病，谨慎用药，这对预防急性胰腺炎不无益处。

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