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胎盘早期剥离
挂号科室:产科 同类疾病:早产儿前置胎盘子宫破裂羊水过多异位妊娠

剖腹产注意什么

2017-09-07 10:28:04      

剖腹产注意什么

1、剖腹产的适应证有:

母体方面:①骨盆狭窄阻碍产道者;②有剖腹产史者;③产前出血,为前置胎盘胎盘早期剥离者;④妊高症或心脏病患者;⑤生殖道有感染者。

胎儿方面:①胎位不正;②胎儿过大,头盆不称;③胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺;④多胞胎怀孕。

2、术前检查:在进行剖腹产前,产妇需前接受做一系列检查,包括量体温、脉搏、呼吸、血压、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,询问既往病史以及产检结果,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。手术前需要确认产妇身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,大部分产妇依然保持清醒状态,但痛觉消失。

5、手术:开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫产妇的宫底,产妇会感觉到肚子被拉扯。

6、新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

7、手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

(责任编辑:杨绮琴 )

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