如何识别新生儿头颅血肿 颅血肿三大严重危害

新生儿头颅血肿的患儿多为足月儿，体重多超过2500g，出生时良好，数小时后发现头颅肿物，或发现在出生后1～4天，这些表现都是新生儿头颅血肿病症出现的典型症状，对于家长来说，其对于新生儿头颅血肿的临床症状还应多多了解，那么，新生儿头颅血肿的症状有哪些？

新生儿头颅血肿的症状：

1、头颅血肿

头颅血肿又称骨膜下血肿，肿物位居顶骨或后顶骨，常位于一侧或两侧顶骨部，两侧同患头颅血肿者偶或见之，额骨、枕骨及颞骨三处同时发生血肿者亦间或有之。由于骨膜下出血缓慢，血肿多在生后数小时或2～3天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小，血肿界限清楚，不越过骨缝，有波动感，局部患处皮肤颜色无改变。个别患儿的血肿局部皮色发红，初起时中部肿处紧张，其后肿处顶部呈现波动，头颅血肿吸收较慢。因大小不同可在2周至3个月左右消退，吸收 时惟周围基底的骨膜下，因有石灰盐存在，坚硬而参差不平，先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边，中央凹陷，呈火山口样改变，肿块中有渗出物，其吸收时间的长短，视肿块的大小而异，长者3～4个月，短者约2个月，所遗坚硬不平的边缘，亦能渐次消失，惟需时更长。

2、帽状腱膜下血肿

生后不久即见头皮局限性肿胀，出血可通过软组织扩散，出血量较少时血肿范围较局限；出血量多时，肿胀范围逐渐扩大，可累及整个头皮，甚至波及 额、眼周、枕或颈背部。血肿有波动感，常使前囟不易扪清，所覆皮肤可呈青紫色，出血严重时可致贫血或低血容量休克，若不及时治疗可引起死亡。血肿的范围从未有越过颅骨缝者，因此处骨膜紧贴骨缝，不如他处的易于分离，须与脑膜膨出及先锋头区别。

婴儿在出生后1～2天，头颅血肿可隐于先锋头下，但先锋头消散后即见血肿的特殊波动，至于脑膨出与脑膜膨出皆出现于颅缝或囟门，常与呼吸共震动，压之见小。血肿机化开始后，周围呈硬环，已如上述，由于中部柔软，易被误为颅裂兼脑膨出，应慎加判断。

新生儿头颅血肿会引起以下并发症：

1、新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高，溶血病，血肿），胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁）所导致，或兼而有之，因此黄疸的出现是多种疾病的征象。

2、低血容量性休克

低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

3、血清胆红素升高

血清胆红素升高是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中一分钟胆红素低 于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸。

治疗新生儿头颅血肿的方法：

以往治疗新生儿头颅血肿通常怕发生感染，一般不主张穿刺抽血。血肿常需周才能完全吸收，也有少数机化者持续数年仍有痕迹。治疗结果表明，只要严格无菌操作，穿刺抽血加压包扎的方法是可行的。方法可缩短血肿的吸收时间，预防出院后的继发感染，并可减轻患儿家长的精神压力。

出生后2~3天内用止血药及冷敷，使破裂的血管收缩并止血，抽净后加压包扎可防止再出血及渗液积聚。而二次穿刺者多因穿刺后包扎不妥引起，因此，只要给予止血药及适当冷敷，抽净积血后立即包扎稳妥，即可收到满意的效果。

头颅血肿多可自行吸收，无需特殊治疗，出血较多引起贫血时，可适量输血；引起高胆红素血症时，需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿，若2个月后头颅血肿仍巨大，可手术清除之。可用维生素K1治疗，以防止因发生新生儿出血症而引起出血加重。