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新生儿肺炎或是感染引起 如何预防新生儿肺炎

2015-12-24 08:49:40      家庭医生在线

对于刚当上新妈妈的年轻女性而言,可能对于新生儿肺炎这种疾病并不是很熟悉,孩子感染肺炎之后又不知道该怎么办才好,其实,家长怀疑孩子患有新生儿肺炎的时候,是需要带宝宝到专业的医院进行检查,而对于新生儿肺炎出现的原因,也应细细查找,那么,新生儿肺炎的原因有哪些?

新生儿肺炎的原因:

新生儿肺炎是发生在产前、产时或产后,由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染性疾病。根据病因、病史可分为3种类型。

1、产前感染 是病原体通过血行侵袭胎儿,可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史。

2、产时感染 是通过羊水感染所致,可有产程延长、胎儿吸入污染的羊水、产道分泌物或断脐不洁史。

3、产后感染 是通过呼吸道途径或医源性传播所致,多因密切接触者有呼吸道感染,或患儿有其他部位感染或接受过侵入性医疗操作引起。

本症更容易发生在未成熟儿,死于新生儿肺炎的病例中几乎一半为未成熟儿。由于临床表现不典型,早期患儿只出现吃奶减少或拒乳,哭闹不安或体温不 升,随后出现呼吸急促、口吐泡沫、口周发青等较为典型症状,此时应立即送医院住院治疗。此病虽发病率高,但如果及时到医院就诊,经过合理治疗、护理,治愈率较高,预后良好。

预防新生儿肺炎的措施如下:

1、避免接触传染源

患者出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿, 如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。

2、改善患者的个人和环境卫生。

室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风,避免患者受凉。室温最好维持在18~22℃;保持适当湿度,冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥,影响痰液排出,增加呼吸更为困难。,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

3、多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。

治疗新生儿肺炎的方法有:

1、羊水吸入肺炎

①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;

②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。

2、新生儿感染性肺炎

①呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。

②供氧:维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时,可CPAP治疗;血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8时,PaO2≤50mmHg者、或反复呼吸暂停者,需机械通气治疗。因肺炎时多伴有肺气肿,初调参数PIP(吸气峰压)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O, 呼吸频率40~50次为宜。

③控制感染:考虑细菌感染而病原未明时,首选第三代头孢菌素,必要时联合应用。B组溶血性链球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨苄青 霉素。沙眼衣原体和解脲脲原体肺炎首选红霉素。巨细胞病毒肺炎首选更昔洛韦。

④积极治疗各种并发症。

⑤支持治疗保证热量和生理需要量,喂奶以少量多次为 宜,避免误吸,不能进食者静脉补液。注意输液勿过快过多,以免心衰。可静注免疫球蛋白,连用3~5天,增加机体免疫功能。

(责任编辑:文艳梅 )

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