古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胆结石有症状且影响生活,除石或切除胆囊都是一个比较好的选择。但是,却有人说“切除胆囊更易患胆管结石”,这是真的吗?南方医科大学珠江医院肝胆二科主任医师高毅曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”答疑平台上解答过相关的问题。他表示,若是单纯性的胆囊结石,在切除胆囊后,并不会增加胆总管结石的发生概率。
胆囊有无不影响胆管结石发病率
据了解,胆总管结石又叫肝外胆管结石,它分原发性和继发性两种。继发性结石是胆囊里的结石掉入(排进)胆管并停留在此所致,故其本质上还是胆囊结石的成分,多以胆固醇结石为主。而胆囊结石的发生,跟胆囊本身有一定关系。切了胆囊之后,相当于把结石的温床毁掉了,产生结石的机会也将大大减少。
但值得注意的是,原发性胆管结石与胆囊结石发病机制并不相同。原发性胆管结石的发病与卫生条件差、胆道蛔虫病等因素相关,多以胆色素结石为主,其核心常为蛔虫尸体和蛔虫卵,可以发生在肝内胆管和肝外胆管,同时,也可以发生在胆囊内。也就是说,无论有没有胆囊,胆管结石均可发生,有些是胆管结石合并胆囊结石,而有的只是单纯患胆道结石。 可见,切了胆囊后就易患胆管结石的说法是不成立的。
孕妇胆石症发病高 孕后应提高预防
此外,高毅提醒,女性怀孕后应避免食用过多的高脂肪食品,有数据标明,孕妇胆石症的发病率高达0.02%~0.3%,是普通人的3~10倍。
他解释道,这是因为女性怀孕后运动量减少、体重增加,加之营养的增加,会使其胆汁经常处于过饱和状态,导致胆固醇在胆囊内析出大量的结晶而形成结石。加上女性怀孕后,体内性激素发生了明显的变化,使胆囊动力出现异常,排泄能力有所下降,胆汁长时间地滞留在胆囊内,便容易形成结石。
所以建议,怀孕后的女性应注意多活动,多喝水,并定期作肝、胆B超检查,以预防胆石症的发生。
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(责任编辑:郑永仪 )
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