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老年人大牙容易掉落 不镶嵌有何后果?

2012-08-31 10:18:19  来源:家庭医生·海外版  作者:覃峰  家庭医生在线

  李先生一坐上牙椅,就说:"医生,我右边下面的大牙三个月前拔除了。拔牙的医生吩咐我现在来镶牙。我想啊,我只掉了一颗大牙,既不难看也不影响说话,吃东西又没有大问题,不镶牙可以吗?我很怕车牙的声音。"我笑着安慰李先生:"您别紧张,先让我看看。"经过仔细检查,李先生是右边倒数第二颗牙被拔除,伤口已长好,缺口前后的牙齿软垢较多,但稳固,没有龋坏,上下牙咬合情况良好。我问:"你是不是这三个月都没用右边吃饭?"李先生瞪大了眼睛:"医生,你怎么知道?但我现在用另外一边也能吃能喝。"我笑了一笑,对李先生的疑问进行了详细的解答。 李先生的疑问很有代表性。许多病人在前牙缺失时,因为影响美观,所以第一时间就想以去镶牙;而对后牙缺失却不重视,往往能拖就拖。这种观点是错误的。

  一个牙缺失会影响"大局"

  牙齿与上下颌骨、咀嚼肌、颞下颌关节及相应神经之间互相协调、分工合作,完成把食物嚼啐的任务。这个过程相当精细,如果其中某个环节出现问题,将会影响到其它部分,造成不良的后果。就拿李先生为例吧,其右下倒数第二颗牙缺失后,如不及时修复,相邻的两颗牙齿失去依靠,逐渐向缺牙间隙倾斜,使间隙变小,右侧下颌牙齿之间的邻接关系发生了变化,容易出现食物嵌塞在牙缝的现象,容易发生龋坏。再加上不用缺牙侧咀嚼,失去咀嚼过程中食物及唾液对牙齿的生理性冲刷、自洁作用,导致软垢、牙石大量堆积,影响口腔卫生。同时相对应的上牙因失去咬合而逐渐向下伸长,造成早接触或牙合干扰,导致咬合功能紊乱,阻碍下颌正常的功能运动,会使咀嚼肌群的张力不平衡,久而久之可出现颞下颌关节疼痛,张口受限,关节弹声等症状,这就是临床所说的颞下颌关节紊乱症。一旦出现这种情况,再不及时治疗,颞下颌关节可能出现器质性的改变,所造成的不适也愈来愈强,这时一般的治疗将很难恢复生理的状态,后悔也来不及了。

  长时间不镶牙会影响日后假牙的效果

  长时间不镶牙,不仅影响口颌的功能,还会影响日后假牙(义齿)的修复效果。首先,与缺牙间隙相邻的两牙,会逐渐倾斜,以致无法采用固定义齿修复而只能采用活动义齿修复。其次,由于缺牙区的牙槽峭长时间处于废用状态,牙槽骨吸收速度加快而变低变薄,不能承担太大的咀嚼压力,义齿修复后容易出现压痛;同时,对颌上牙的伸长也影响人工牙的排列,这样,义齿修复的效果将不尽人意。

  幸好,李先生能按照医生的嘱咐来医院咨询,经过我的解释,他决定镶牙。我详细考查了他的口腔解剖条件,提出了镶牙的治疗方案,并讲清楚镶牙治疗所需要的时间及花费,可能造成的损伤,修复的效果,修复体的使用时间等。李先生对牙科治疗的特点及操作详细了解后,终于消除顾虑,完成了镶牙治疗,高高兴兴戴上假牙,口腔恢复了原有的功能。

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(责任编辑:陆伟祥 )

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