古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。虽然约有半数患者无急性风湿热史，但大多数患者患有反复链球菌扁桃体炎或咽炎史。因此，患有急性风湿热后，至少需要两年才能形成二尖瓣狭窄，多次发作急性风湿热较一次性发作后出现的狭窄要早。二尖瓣狭窄是怎么回事？风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣……
二尖瓣狭窄通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10～20年逐渐丧失活动能力。病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别。二尖瓣狭窄的症状如下：（1）呼吸困难，常由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发房颤时心室率增快亦可诱发……
球囊扩张术主要用来治疗二尖瓣狭窄，那么什么是二尖瓣狭窄呢？ 首先我们先要了解二尖瓣的位置和功能，二尖瓣位于左心房和左心室的交界处，想当然，它起到了分隔左心房和左心室，同时也加强它们之间联系的功能，一般情况下，左心房收缩时，二尖瓣开放，血液会从左心房进入左心室，左心室收缩时，二尖瓣就会关闭，防止血液倒流。当各种原因致心脏二尖瓣结构改变，造成二尖瓣开放受限，引起进入左心室的血量减少，左心房压力增高等一……
如何鉴别诊断二尖瓣狭窄？1、急性风湿性心脏炎心尖区有高调，柔和的舒张早期杂音，每日变化较大，风湿活动控制后，杂音可消失。这是因为心室扩大，二尖瓣相对狭窄所致，即Carey-Coombs杂音。2、三尖瓣狭窄胸骨左缘下端闻及低调的隆隆样舒张期杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强、呼气时减弱。窦性节律时颈静脉a波增大。二尖瓣狭窄舒张期杂音位于心尖区，吸气时无变化或减弱。超声心动图可明确诊断。3、原发性肺动脉高压多发生……
（一）代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。（二）失代偿期治疗 出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。治疗的关闭……
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