这个冬天不难熬，做好这几点，心衰患者也能平稳过年

52岁的余叔因为扩心病导致心力衰竭，时常气喘、胸闷，活动后明显加重，双下肢水肿，在服用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等抗心衰西药后，仍然症状得不到解决，让他十分烦恼。年关将至，工作与生活上的琐事烦扰，以及气温下降，使得余叔的气喘发作更加频繁。为求解决掉这个烦恼，他决定寻求中医治疗，来到广东省中医院邹旭教授的门诊寻求治疗。

邹旭教授认为，心力衰竭的症状在呼吸道感染、过度体力消耗、心律失常、血容量增加等诱因下易复发，中医多认为心力衰竭以阳虚为本，痰浊、水饮、瘀血为标，“正气存内，邪不可干”，因此本例患者在心衰的治疗上采用温阳类中药有利于扶助人体正气，抵抗呼吸道感染等诱因，从而从根本上减少心衰发作；同时，由于心衰患者多为阳虚之体，因此更需要注意保暖。

“春节期间， 天气寒冷， 室内外温差较大， 加上走亲访友拜年的人来来往往、络绎不绝， 给病毒、细菌的迅速传播创造了条件， 因此这一时期感冒、流感等呼吸道感染疾病明显易发、高发， 从而导致心衰多发；同时寒冷刺激可引起外周血管收缩， 造成机体血液重新分布， 易引起血压波动， 加重心脏负担， 引发心衰。”

对此，邹教授给出了以下几点建议：

1、注意保暖

心衰患者多为阳虚水饮体质，易感寒邪，因此需要避免受寒， 积极预防感冒。如遇感冒， 要及时就诊或自行服用感冒药且多饮水。对于心力衰竭患者能不能锻炼， 大家都非常关心， 很多人说应该多锻炼才能好， 实际上对于心力衰竭的患者， 建议锻炼要适量， 不能超负荷锻炼， 要以不感到劳累为主。

2、清淡饮食

对于高血压的患者， 我们强调少盐清淡， 但是对于心力衰竭患者及服用利尿药的患者， 排尿较多， 所以盐分也要适当增加一些， 如果盐分摄入不足， 患者没有精神， 血压偏低， 食欲不振， 情绪也容易变得糟糕。我们不仅要注意到盐的危害， 也要注意到盐带给我们的益处， 对于心力衰竭患者， 限盐应该是适当限盐。一般心衰患者的潴钠能力明显增强，体内钠盐过量易引发电解质失衡。对于严重的低钠血症患者，还应适当限制水的饮人量，液体摄入量应控制在2L/d以内。

3、多晒太阳

春日前后，天气严寒，正午是一天中阳气最隆盛的时候，人体自身的阳气也达到一天中相对最旺盛的状态，此时在阳光下散步可振奋、激发人体的阳气；另外，散步时最好以背部朝阳，背部乃人体督脉所居处，督脉总督人体一身之阳经、总辖一身之阳气，督脉经气旺盛，则人体一身之阳气随之旺盛。总之，在正午温暖灿烂的阳光下散步行走，可促进人体气血流通，加快新陈代谢，振奋人体本身之阳气；另外，在阳光下散步还有助于采集天地之阳气，补充人体阳气之不足，长期坚持，可使人体阳气充足，精力充沛，生机旺盛。

4、调节情志

情志与人体脏腑息息相关，过度的忧虑、抑郁会伤脾，而经常生气则伤肝，当肝脾都受损时，则会引起痰阻气滞、血行不畅。而痰郁也可滞留脉道，可导致淤血内生，引起心脉痹阻，最终可能导致心衰的加重；春节期间事务繁琐，心衰患者更要注意，调节情志，树立信心，避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋。

5、加强监测

一般心衰患者都具有浮肿现象，所以每日测定体重是最基本的家庭预防和监测措施，通过观察体重的变化，可以及时掌握体内液体潴留的程度。如在两三天内体重忽然增加了几公斤，则首先应考虑发生了隐性水肿（即钠、水潴留），这时需通过服用利尿剂来排除体内多余水分，并及时补充其它维生素和电解质的成分。另外，建议患有慢性心衰的病人，规律服药，定期监测血压、血糖，若有异常，则应考虑定期去医院进行体检，由医院结合具体的发病诱因开展有针对性的治疗，预防心衰进一步加重。

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