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心肌梗死
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确诊心肌梗死需做哪些检查?这3项检查必不可少!

2021-05-11 08:45:40      

心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的第二大疾病,仅次于癌症,尤其是急性心肌梗死有很高的死亡率。心肌细胞出现大面积坏死,再加上就诊晚,可能会引起心力衰竭,从而危及生命。另外,大部分急性心梗病人突然发病,没有及时缓解而引发一系列并发症。若想要知道自己有没有心肌梗死,需去医院做相应检查,最大程度降低心肌梗死发病率。

确定心梗必须做哪些检查?

1、心电图

心电图是简单安全又廉价的检查项目,也是临床检查最常见的手段之一,对ST段抬高段心肌梗死有决定性的意义。急性ST段抬高型心肌梗死做心电图检查时反应明显,可做心电图诊断。非ST段抬高型心肌梗死做心电图检查时反应并不明显,还需进一步结合心肌酶诊断。值得提醒的是,不是所有的心肌梗死做心电图检查时都会有变化,也不是任何心肌梗死心电图变化都很典型,如非ST段抬高型心肌梗死和心肌梗死早期,心电图几乎没有变化或变化轻微。还有某些疾病的心电图,往往被误判是心肌梗死,如气胸和早极,这种情况下必须由专业医生来判定。

2、心肌酶

心肌酶及肌钙蛋白是心肌细胞中最为重要的化学物质,做血液检查时若这两项化学物质明显升高,提示心肌细胞受损,数值越高代表着心肌细胞,死亡的就越多。肌钙蛋白是心脏肌肉细胞所独有的,心肌酶不仅仅存在于心脏细胞中,也分布于肌肉、肝脏以及骨骼中。做检查时只是单纯性的心肌酶升高,肌钙蛋白正常,就不能确诊心脏细胞有没有受损或死亡。

3、冠脉造影或冠脉CT

通常做以上两种检查后就基本确诊是心梗。但做心电图平板运动试验时呈现阳性,患有心力衰竭、冠心病以及急性心肌梗死和主动脉病,做心电图以及核素负荷试验时,提示有高危冠脉病变;搭桥或支架手术后再次出现心梗;曾经患过心梗或冠心病的人再次有异常等,以上人群需做冠脉造影确诊。虽然冠脉造影已经很成熟,但仍然是有创伤性的检查,难免会给身体带来危害。做冠脉造影时离不开造影剂,造影剂能增强影视观察效果,虽然所用剂量少,不过会影响肾功能,引起过敏性休克,因此做完冠脉造影后需多喝水,能及时代谢出去造影剂。由于冠脉造影必须在x线下观察,持续时间比较长,若操作不熟练势必会给身体带来一定的辐射。另外,此检查需穿刺桡动脉或股动脉,穿刺不当可能会引起血肿、动静脉瘘以及假性动脉瘤,因此术后需保护好创伤面。

温馨提示

冠脉造影是确诊冠心病的金标准,不过这项检查必须在专业医生的诊断和建议下进行。心电图只是诊断心肌梗死的辅助手段之一,不能仅仅靠心电图报告就诊断是心肌梗死,还需结合患者的临床症状、以前的病例和心肌酶等进行判断。

(责任编辑:覃金兰 )

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