古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前为止,他汀类药物是有效的降血脂药物,能减少细胞内胆固醇合成,使得血清胆固醇清除增加,降低其水平,同时也能抑制肝脏合成载脂蛋白。另外他汀类药物不仅仅能调节血脂,而且也能抑制血管内皮的炎症反应,帮助稳定粥样斑块,有效改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化程度,具有抗炎,抗血栓以及保护神经的作用,降低患上心血管疾病风险。但是药三分毒,老年人用他汀类药物时,一定要做好权衡利弊,掌握其用药原则。
老年人吃他汀类药物时需注意什么?
1、综合考虑
相当一部分老年人伴有多种疾病,常常同时吃多种药物,一定要了解药物之间在体内发生的相互作用。如老年人患有心血管疾病时,所吃的某些药物可增加他汀类药物不良反应,需更换药物,也可以减少用药剂量,同时密切监测。另外需根据患者的肝肾功能状态和病情严重程度评估治疗方案,优先选择疗效确切且有效改善预后的药物,停止吃疗效不确切或仅仅能改善症状的药物。
2、低剂量用药
很少老年人会有严重的高胆固醇血症,因为他们从饮食中摄入的胆固醇少,肝脏合成胆固醇能力有所减弱,再加上伴有慢性消耗性疾病,因此体内胆固醇并不是很多。只要老年人用低剂量的他汀类药物,就能使得血脂维持在正常范围内。
3、用药前需密切检查甲状腺功能
一些老年人会伴有甲状腺功能减退,对他汀类药物的耐受性差,用药前应去医院检查甲状腺,必要时需用药物来控制病情。
4、密切监测药效
老年人在用他汀类药物期间,需检测肌酸激酶和肝肾功能,按照医生嘱咐调整好他汀类药物剂量。若出现肌肉酸软疼痛、全身无力感以及僵直,运动后肌肉痉挛需立马就医,使得血清肌酸激酶恢复到正常。另外若低密度脂蛋白胆固醇每升小于一毫摩尔,需减少药物剂量,但不能直接停用。
5、不能跟酒精以及西柚汁一起服用
老人吃他汀类药物时,不能用酒精和西柚汁送服,以免增加药物不良反应风险。当受到创伤、有严重感染或接受手术治疗期间,身体对他汀类的耐受性比较差,必要时需减少用药量。
温馨提示
老年人要牢记是药三分毒的道理,不能滥用他汀类药物,必须严格按照医生嘱咐用药。用他汀类药物可能会引起肌肉疼痛,用药期间肌肉有明显的疼痛感,需第一时间做肌酸激酶检查,若机制比标准值升高10倍以上,需减少用药量或更换药物,不然会导致横纹肌溶解症或对肾脏带来不可逆的伤害。另外也有一部分他汀类药物可导致体内血糖代谢异常,升高血糖,甚至会诱发糖尿病,因此用药期间需密切监测血糖。老年人只要身体耐受情况下需坚持用药,不能随意停药或换药。
(责任编辑:罗敏效 )
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