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瓣膜置换手术可以做第二次吗? 微创开启心脏手术“心”篇章

2020-09-01 16:50:34      家庭医生在线

心脏,是人体最神秘的器官,它的神秘来源于它的杂。心脏的复杂性使得我们迟迟未能对其进行有效且安全的探索,因此,心脏在很长一段时间内都是手术禁区。为了攻克这个手术禁区,医学家们曾经做过数的尝试,而心脏外科也成了现代医学起步最晚的外科科室。

关于心脏外科的传承与发展,暨南大学附属第一医院心脏外科主任张晓慎(专家预约)分享了一个真实案例,由此带我们走进这个年轻学科。

二次手术有风险,人工瓣膜能否更换?

林女士是一个先天性心脏病患者,从出生开始,她就面临着与疾病抗争的命运。但在残酷的命运挑战面前,林女士没有沮丧和沉沦,一路寻医。十年前,她在广州通过心脏手术,使用生物瓣膜替换了先天畸形的瓣膜,成功矫治了先天性心脏病,过上了健康人的生活。

十年后,林女士已为人母。她再次来到广州,找到了张晓慎,张晓慎正是十年前治愈林女士的主管医生。十年不见,但问题依旧,这次林女士找到张晓慎还是因为那颗不安分的心脏:十年前的人工瓣膜已经有比较明显的衰退,需要对人工瓣膜进行手术替换。

但二次手术有一定的风险,张晓慎谨慎地请来了十年前的主刀医生,暨南大学附属医院的特聘教授肖学钧,一起研讨林女士的病情。经过讨论,两人得到了共识:可以再次手术!

微创手术是往后心脏外科的主要发展方向

张晓慎主任介绍,此次手术并不是常规的原手术切口入路,而是选择右侧胸腔作微创切口。和传统原切口入路的手术方式相比,此次手术风险变小,手术时间也缩短。

手术很顺利,患者术后第三天就过渡到普通病房,术后一周就可以健康出院。出院前林女士感叹,“对比起第一次手术,这次我甚至都感觉不到明显的疼痛。第一次手术后康复过程中,我还需要别人照顾;但这次,我很快就恢复力气,生活很快能自理,基本不需要别人照顾。在手术之前,我从来没想过我能康复得比第一次手术还快。”

“微创手术无论是病人接受度还是术后康复速度都优于传统手术,”张晓慎主任指出,“心脏微创手术创面小,不单是可以美化伤口,还可以有效减少患者失血,继而减少输血的发生,加快病人的康复。所以,只要评估病人情况适合微创,我们都会首选微创手术治疗,而不是传统开胸手术。心脏微创手术是往后心脏外科的主要发展方向。”

“这个病人,见证着我在医学路上的成长,同时也见证了医学的传承与发展。”张晓慎主任说,正如胡盛寿院士在《手术两百年》上说的话“心脏外科不能固守过去的老套路,要朝着越来越微创化的方向发展”。从传统开胸手术到心脏微创手术,心脏外科往后的主要发展方向已经明朗。

张晓慎主任同时也指出:“二次手术并不少见,也并不可怕,再次手术不是不治之症,甚至第二次手术可能会比当年第一次手术更简单,康复时间更短。”

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本文指导医生:
张晓慎
擅长疾病:
微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病、冠心病、先天性心脏病以及心律失常消融等心血管疾病疾病... [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:张灿城)

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