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先天性心脏病
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先心病并非“天注定”,避开这三大诱因,让宝宝远离缺陷

2020-09-02 09:20:49    作者:苏婷  家庭医生在线

先天性心脏病简称先心病,是婴幼儿死亡的主要原因之一。早在妈妈肚子里的胚胎形成第2周时,心脏就已经开始发育,到了第8周,心房、心室的外形也已形成。在此期间,假如心脏及大血管没有发育好,导致心脏解剖结构发生畸形,比如心脏的瓣膜缺失或发育不全、左右心房或左右心室之间出现“漏洞”即房间隔缺损室间隔缺损,就会发生先心病。根据流行病学调查显示,1000个新生儿中,就有6-10个先心病患儿。

很多人会认为,先心病是遗传的,其实这种观点是非常片面的。那么,究竟是什么原因导致了先心病?家庭医生在线特请到中山大学附属第一医院程允就副主任医师来为大家解答。

先天性心脏病的诱因有哪些?

先心病的病因尚不十分明确,其诱因很杂,既有遗传因素,也有环境因素。少数先心病和自身遗传有关,多数则与外界环境因素诱导的染色体畸形或者基因突变有关。尤其孕妇在孕早期受到环境因素的影响,比如病毒感染、化学毒物、电磁辐射、致畸药物等等,都会增加宝宝先心病的发病率。

一、母体因素

1. 孕早期病毒感染。若是妊娠前三个月,尤其在2-8周时,孕妇如果遭受了病毒感染,如风疹病毒、流感病毒和柯萨奇病毒,会增加先心病的发病率。尤其风疹病毒,它是造成先心病的最主要的原因之一。

2.母体营养缺乏。若备孕和孕期母体出现叶酸缺乏或可导致胚胎发育过程中发生神经管畸形。

3.孕妇不良嗜好。若孕妇存在抽烟喝酒等不良嗜好,会增加宝宝先心病的概率。香烟里面的有害物质会对胎儿造成不可估量的损伤,增加胎儿先天畸形的几率;大量酗酒也会造成胎儿染色体出现异常,进而出现心脏血管异常。

4.孕妇高龄或患有其它疾病。大多女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,卵子质量下降,容易导致卵子发生畸变,增加宝宝出现先天缺陷的概率;此外,孕妇患有糖尿病、冠心病等其它疾病也会有一定几率导致宝宝患上先心病。

二、理化因素

孕妇怀孕期间,长期受到环境中各种不利的物理化学因素影响,也会导致宝宝患先心病。如长时间接触汞、镉、二氧化硫及苯等有害化学物质,可能会导致胎儿出现先心病或者其他先天性畸形。另外怀孕期频繁接触到放射线、电离辐射等,也可对胎儿带来致畸作用。

此外,高原氧分压低也是造成先心病主要原因之一,这种情况多发生在高原地区,也特别提醒广大女性怀孕期间避免到高原地区旅游。

三、药物因素

药物是导致心脏畸形最常见的环境因素,目前已知会导致胎儿心脏发育畸形的常见药物有:1.解热镇痛类药物,如阿司匹林、安乃近、非那西丁等;2.抗凝类药物,如华法林可致“华法林综合征”;3.镇吐药物,如异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎儿心脏发育受阻;4.其他还包括抗癫痫、抗抑郁等抗精神类药物,抗癌类、激素类、治疗甲状腺疾病的药物,也可影响胚胎心脏结构的正常发育。值得注意的是,一些保胎类药物也有潜在致畸风险,有过自然流产史的孕妇不可盲目擅自服用。

还有一些孕妇认为服西药可致畸胎,但中药副作用小,对孕妇和胎儿影响不大。这种观点是非常危险的,因为中药多为复方药,成分不完全明确,对机体的作用机理更是复杂,也会给孕妇和胎儿的健康带来风险。

备孕女性尽量在停药半年至1年以上再怀孕,孕妇在孕早期一定要谨慎用药,若有不适症状,应先咨询过医生意见后再进行用药。

如何预防先天性心脏病?

通过上述对先心病诱因的分析,相信大家对先心病的预防也不言而喻。下面家医君来给大家简单总结一下该如何预防宝宝先心病。

尤其对于妈妈们来说,一定要做好以下几点:1.适龄婚育,重视婚检,提前备孕;2.合理膳食,补充叶酸,禁烟禁酒;3.预防感染,避免辐射,远离毒物;4.科学用药,定期产检,保持愉悦。

最后祝愿天下妈妈都拥有健康的宝宝!

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本文指导医生:
程允就
擅长疾病:
心律失常射频消融及起搏器植入术 [详细]

(责任编辑:苏婷 通讯员:何旭鹏,郑亦楠)

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