慢心率房颤与快心率房颤哪个严重？如何控制房颤心室率？

房颤是临床常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无序收缩的房性节律，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。其不仅会使患者出现心悸、气短、乏力等症状，若房颤反复发作而不经系统治疗时则会严重影响心脏供血功能，导致心功能下降，且通常会引发心室率增快或减慢，那么慢心率房颤与快心率房颤哪个更严重呢？以及我们应该如何控制房颤的心室率呢？我们邀请暨南大学附属第一医院副主任医师陈小明为我们作相关方面的详细解答。

慢心率房颤与快心率房颤哪个严重？

极慢或极快心率房颤，都有可能危及生命。极慢心率房颤，可能心室率仅十几二十次，甚至会有十几秒二十几秒的停搏，心脏一旦停跳就会引起脑部缺氧。极快心率房颤，心室率可达两百次以上，可诱发室颤、心源性休克，甚至猝死。即便是心室率在120~130左右的房颤，因为长时间的快速性房颤，也可引起心脏结构功能紊乱。

如何控制房颤心室率？

控制房颤的心室率，主要是通过相应的药物来进行控制的。常用的可以用来控制心室率的药物，主要包括有β受体阻滞剂，此外还有非二氢吡啶类钙拮抗剂，比如像地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮等，通过服用这些抗心律失常的药物，来对房颤心室率进行良好控制。

房颤的患者一般表现为心悸、乏力、气短、胸闷等症状，除了这些常见症状外，房颤还可能会引起极慢或极快的心室率变化，极慢心室率可能每分钟仅十几次，而极快的心室率可能会达到每分钟200次以上，无论是极快的心室率还是极慢的心室率都需要进行及时治疗，否则就会会危及到患者的生命，而临床上一般是通过使用抗心律失常药物来控制房颤心室率的，其效果较好。