哪些患者优先考虑冠状动脉微创介入治疗？哪些患者不适合冠状动脉微创介入治疗？

冠状动脉微创介入治疗，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的一种治疗方法。目前冠状动脉微创介入治疗的应用越来越广泛，治疗的人群也越来越多，但在治疗前，要根据患者的自身病情及相关基础条件，判断是否适用于该项治疗技术。下面，我们就随广东省第二人民医院副主任医师张晓雪，一起来进一步了解下吧。

哪些患者优先考虑冠状动脉微创介入治疗？

优先考虑冠状动脉介入治疗需要看患者的症状，比如反复的、非常频发出现活动后的胸闷或者胸痛，心电图提示明显的心肌缺血，包括一些辅助检查比如抽血，看见心肌酶升高或者心肌酶的异常，包括心脏彩超提示室壁运动异常，在这些情况下，建议患者要积极的进行冠状动脉造影来明确诊断。

哪些患者不适合冠状动脉微创介入治疗？

不适合冠状动脉微创介入治疗的人群，主要分以下两类：

一、不同意签署治疗同意书的患者，虽然冠状动脉微创介入治疗对患者的要求不是特别高，但首先要病人同意接受这种检查和治疗，签一个同意书；

二、若在穿刺部位附近如果有感染，或者有一些身体其他部位的血液系统感染，这种情况下也不适合做冠状动脉微创介入治疗。

冠状动脉微创介入治疗的临床治疗效果较为可观，但也有一定的并发症及治疗禁忌。常见的禁忌症为精神疾病或全身性疾病、未得到有效控制的严重室性心律失常、严重感染尤其是感染性心内膜炎并累及主动脉瓣、肝肾疾病或功能不全、对造影剂严重过敏等。最为常见的并发症为血肿，若发生血肿，患者及医护工作者要密切观察血肿的程度、大小及有无发展迹象，较为严重的并发症为冠状动脉穿孔及心包填塞。对于需要冠状动脉微创介入治疗的人群，在术后要做好相关方面的护理，因为该种治疗方法并不能阻止疾病的复发。