古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
中风的紧急治疗取决于患者是否有缺血性卒中阻塞动脉, 最常见的一种是缺血性中风,其中涉及到大脑渗血。要治疗缺血性中风,医生必须迅速恢复血液流向大脑,用药物紧急治疗,再进行急诊血管内手术。
缺血性中风有哪些治疗方法?
一、静脉注射组织型纤溶酶原激活剂(tPA):这种重组组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的注射,也被称为阿替普酶,被认为是缺血性中风的金标准治疗方法。注射tPA通常通过手臂静脉给予。理想情况下,这种强效凝血药物在三小时内得到。在一些情况下,tPA可以在中风症状开始后4.5小时内给药。该药通过溶解造成患者的中风的血块来恢复血液流动,并且可以帮助中风患者更充分地恢复。患者的医生会考虑某些风险,比如可能的大脑出血,以确定tPA是否适合患者。
二、药物直接输送到大脑:医生可能会通过腹股沟中的动脉插入一根细长的导管并将其穿入大脑,将tPA直接送入发生中风的区域。这就是所谓的动脉内溶栓。这种治疗的时间窗口比静脉注射tPA稍长,但仍然有限。
三、用支架取出器取出凝块:医生可能会使用导管将设备操纵到大脑阻塞的血管中,并捕获并移除凝块。这种方法对于不能完全溶解tPA的大块血块的患者特别有益,尽管这种方法通常与静脉注射tPA联合使用。几项大型和最近的研究表明,根据血块的位置和其他因素,血管内治疗可能是最有效的治疗方法。已经显示血管内治疗显着改善了结局并减少了缺血性中风后的长期残疾。
四、颈动脉内膜切除术:在颈动脉内膜剥脱术中,外科医生从沿颈部两侧跑向大脑的动脉中去除斑块。在这个过程中,患者的外科医生沿着患者的脖子做一个切口,打开患者的颈动脉并去除堵塞颈动脉的斑块。然后,外科医生用缝线或由静脉或人造材料制成的贴片修复动脉。该程序可以降低缺血性中风的风险。然而,颈动脉内膜剥脱术也存在风险,特别是对于患有心脏病或其他医疗条件的人。
对于药物直接传送大脑,和用支架取出器取出凝块这两种治疗方法,医生需要直接通过在阻塞血管内进行手术来治疗缺血性中风,并且需要根据中风血块的特征,尽快的开始这些手术,以防患者的病情延误出现生命危险。
(责任编辑:庄闲婷 )
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