古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有些高血压老病号发现,降压药用了三五年后,效果慢慢“变差”了,不仅血压开始变得不稳定,还开始出现肝肾并发症。观察发现,多数降压药效果“变差”,主要与以下几种原因有关:
疾病发展。高血压可能累及肝肾,且有些影响是不能逆转的。这并不单纯是药物本身的原因,但通过调整用药能改善。很多人从开始的单纯血压高,逐步出现血脂高、尿酸高或血糖高等多种情况,这就需要考虑联合用药来保护心脑肾等靶器官,减少并发症。
用药不规范。如果没有坚持服药,擅自调整用量,可能影响药物发挥效果。有的患者从经济角度考虑;有的人觉得“是药三分毒”,不愿背上“药罐子”的包袱,感觉好的时候不服药,自觉血压高、发晕和难受时再吃几天药,这都会影响药效。
药物没及时调整。会根据每个患者的具体情况开药,但患者个体差异大,应定期复查,必要时调整用药方案。如果一种降压药开始服用时效果好,却没有定期复查,一般长期效果不会太好。
不少降压药用得越久,降压疗效反而更强,如缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
(责任编辑:陈晓 )
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