老人脚肿须当心慢性心衰

老年人脚肿主要有5种原因：一是营养性脚肿，原因是老人进食少，且消化功能减弱。二是特发性脚肿，多见于老年女性，可能与内分泌代谢异常有关。三是下腔静脉性脚肿，这是由下腔静脉回流不畅导致的，一般表现常是一只脚先肿。四是功能性脚肿，虽说不严重，但可持续数年，且至今原因不明。五是全身性疾病引发的脚肿，双下肢水肿往往是慢性心衰的信号，老年人、心脏病患者等高危人群应该多加注意。

双下肢水肿是慢性心衰发生的一大信号，患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象，这种心衰水肿往往先从双脚或两条小腿开始，与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别。慢性心衰往往还有多种症状，比如劳力性呼吸困难，患者原来走100米都没事，而现在走50米就觉得胸闷、喘不上气来，感觉心要从嗓子眼跳出来了似的；再如夜睡不能平卧，很多患者心衰发生时都会出现这一现象，主要表现为夜间患者睡觉时躺平了就会觉得憋闷气短、呼吸困难，必须垫高枕头才能睡下，夜间睡着时还常常被突然憋醒，往往需要坐起憋闷才能得以缓解；另外容易疲劳、常感四肢无力，活动后会进一步加重，以及食欲不振、腹胀等也都是心衰的信号，需要警惕。

慢性心衰引起的血液循环障碍不仅会影响心脏本身，还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，因此专家提醒广大高危人群，一旦出现下肢水肿，并伴有心慌、气喘、憋气，就应该及时去心内科检查，以免贻误了最佳的治疗时机。

如果老人确诊为慢性心衰，也无需担心，因为目前的芪苈强心胶囊等心衰治疗药物已能有效改善心衰患者临床症状，同时降低心衰的发病率和死亡率。芪苈强心胶囊治疗慢性心衰具有三大优势。首先是具有显著的利尿作用，利尿而不引起利尿抵抗及电解质紊乱；对于应用西药利尿剂以后反应不明显的顽固性水肿患者仍有明显的利尿效果。第二该药具有明显的改善心功能的作用，可明显改善各种慢性心力衰竭患者的心慌气短、行动困难；该药组方中的益气温阳成分可明显改善心衰患者由于心肌收缩力下降，心脏排血量减少而最易出现的乏力；该药组方中的附子与香加皮具有强心作用，可减少或替代强心药地高辛的应用，因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒。第三，该药可以改善心衰患者的长期预后，而且安全无副作用，适宜慢性心衰患者长期服用，用于慢性心衰病情稳定后的维持治疗，可改善患者的生活质量及长期预后。