动脉血气的正常参考值

1，正常参考值：

PH 7.35-7.45，平均7.40

PH<7.35为失代偿性酸中毒，有酸血症

PH>7.45为失代偿性碱中毒，有碱血症

PH正常为无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡、混合性酸碱失衡

PaO2 95-100mmHg，预计值100mmHg-0.33×年龄（岁）±5

80-60mmHg，轻度低氧血症

60-40mmHg，中度低氧血症

<40mmHg，重度低氧血症

PaO2<60，PaCO2降低或正常，I型呼衰

PaO2>60，PaCO2>50mmHg，II型呼衰

PaCO2 35-45mmHg，平均40mmHg

I型呼衰PaCO2降低或正常

II型呼衰PaCO2>50mmHg

肺性脑病时PaCO2一般应>70mmHg

PaCO2>45mmHg提示呼碱，通气量不足

PaCO2<35mmHg提示呼酸，通气量增加

代酸肺代偿极限为PaCO2降至10mmHg

代碱肺代偿极限为PaCO2升至55mmHg

HCO 3- 22-27mmHg，平均24mmHg

实际碳酸氢盐（AB），标准碳酸氢盐（SB）

反映代谢性因素，AB一定程度上受呼吸影响

慢性呼衰肾代偿极限为升至45mmol/L

呼酸AB>SB，呼碱AB<SB

代酸AB=SB<正常值，代碱AB=SB>正常值

SaO2（动脉血氧饱和度） 95-99%

由于氧离曲线S型特性，PaO2在60mmHg以上，曲线平坦，此时即使PaO2有大幅度变化，SaO2增减变化很小。PaO2 降至57mmHg，SaO2仍可接近90%。因此SaO2反映缺氧并不敏感，而且有掩盖缺氧的潜在危险。

氧和指数（PaO2/FiO2）400-500mmHg（<300mmHg，ALI;<200mmHg，ARDS）

缓冲碱（BB）45-55mmol/L，平均50mmol/L

BB减少代酸，增加代碱

剩余碱（BE）0±2.3

只反映代谢

阴离子间隙（AG）8-16mmol/L

AG=Na+-（Cl-+HCO3-），AG升高数= HCO3-下降数

高AG以产过多酸为特征，见于乳酸酸中毒、尿毒症、酮症酸中毒

判断三重酸碱失衡中AG增大代谢性酸中毒，>30mmol/L肯定酸中毒；20-30mmol/L，酸中毒可能性很大；17-19mmol/L只有20%有酸中毒。

血乳酸（BL）1-2mmol/L

持续高水平血乳酸（>4mmol/L）提示患者预后不佳

复苏第一个24小时（银天）血乳酸降至正常，患者存活率100%

血乳酸（>2mmol/L）、碱缺失（<-5mmol/L）是低血容量休克早期诊断的重要指标