古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑水肿,又称脑积水或水脑症,指循环于蜘蛛网膜下腔包围着脑部与脊髓的脑脊液异常增加或累积,导致颅内压异常增加的情形。尽早发现脑水肿,采取相应的措施,预防脑脊液过度的积累这是非常重要的。因为一旦导致颅内高压,甚至可能引起脑死亡。那么脑水肿要如何进行治疗呢?
(一)氧疗法
对颅内压增高综合征患儿给予氧疗法,使动脉血氧分压大于19.5 kPa(150mmHg),脑血管收缩,减少脑血流晕,减少颅内容积以降低颅内压。充分供氧也有助于脑组织代谢的改善。在病变的早期,可通过鼻导管吸氧或呼吸器辅助通气,保证氧的供给。当病情稳定后,为减少后遗症的发生,可考虑作高压氧治疗。
(二)控制体温
给颅内压增高综合征患儿进行人工冬眠可降低患儿的基础代谢,减少氧耗,增加脑对缺氧的耐受力。体温每降低l℃,脑代谢可下降6.7%,颅内压可下降5.5%。对有高热或严重惊厥的患儿,更应积极给予人工冬眠,以中断病变的恶性循环。目前主张在2 h内使肛温降至35℃左右,维持12~24 h,此后力争保持正常体温7~10 d。
(三)保护和维持脑代谢功能
可给予葡萄糖、能量合剂、γ一酪氨酸、脑活素、胞二磷胆碱、克脑迷和多种维生素等。
(四)去除病因
只有去除引起脑水肿和颅内压增高的病因,才能从根本上阻止病变的发展。因此,对病因诊断明确者,在进行积极的降颅压处理的同时,应尽可能去除病因,如积极的抗感染、纠正休克和缺氧,纠正水电解质紊乱等,对颅内占位性病变所致者,应争取清除颅内占位性病变。
(责任编辑:尹浩 )
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脑水肿病情凶险,进展擞快,病变早期给予积极的降低颅压、去除病因等处理,对颅压增高综合征的预后和减少后遗症的发生有极为重要的影响。其治疗一……详细>>
脑水肿是指脑实质液体增加引起脑容积增大,是中枢神经系统受内源或外源性的有害刺激所产生的一种非特异反应。如液体主要蓄积在脑细胞内,即脑肿胀……详细>>
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