古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前认为法洛氏四联症手术年龄在6个月以后,这是手术的最佳时机。如果患儿年龄太小,临床症状不明显,而且法洛氏四联症手术对于心脏外科来说是一个中上等复杂程度的手术,6个月以后手术成功率会增高一些。但是因为我国经济水平的差异,有的患者等到10岁或者20岁左右还没有手术。1岁以内不治疗的死亡率在40-50%左右。3-5岁不治疗的死亡率在70-80%左右,7-11岁不治疗的死亡率在80%以上。所以建议6个月以后尽早手术。
术治疗法洛氏四联症的方式
法洛氏四联症手术方式有两种:一是根治性手术。二是姑息性手术。姑息性手术是考虑肺血管的发育情况,先做一种手术使得左室和肺血管的发育好一些,然后再做根治手术。需要专业医生根据患儿的左室和肺血管的发育情况来评估手术的方式。
手术治疗法洛氏四联症的禁忌症
根据肺血管发育情况,如果发育很差就不适合做根治手术,死亡率很高,需要做分期手术。第一期手术首先将患儿的肺血管手术治疗,使其正常发育,然后根据患儿肺血管的发育情况做第二期的根治手术,每个患儿都要经过专业医师的专业判断,是否存在手术的禁忌症。
手术治疗法洛氏四联症的风险
法洛氏四联症的手术死亡率在4%以下,原来手术的死亡率在10%左右,随着手术技术、体外循环、麻醉各方面水平的提高,术后并发症的处理等各方面的提高,手术死亡率在4%以下,在更好的心脏中心死亡率在2%以下。
(责任编辑:姜素芳 )
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