脑中风有哪些常见预兆及恢复期的护理

在脑血管病猝死事件中，脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞，会使患者致死、致残，大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为，脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变，如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄，及时疏通血管，就能预防突发脑梗塞。

据对454例中风病人的研究发现，中风常见预兆依次为：（1）头晕，特别是突然感到眩晕。（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。

（4）肢体无力或活动不灵。

（5）与平时不同的头痛。

（6）不明原因突然跌倒或晕倒。

（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。

（9）恶心呕吐或血压波动。

（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动，。

（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

大约1/3的中风病人在发病前都有过“小中风发作”的情况，小中风发作是指病人突然出现上述症状，仅持续几分钟到几小时不等，但均在24小时内完全恢复，往往被病人及家属忽视而不去就诊，这是非常危险的。

专家认为，对于有上述症状的病人，应首先做颈部超声检查、CT扫描或核磁共振，如这些检查提示有脑血管狭窄，则应进一步进行全脑血管造影检查，因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像，可测量狭窄程度，并结合临床表现，以决定如何治疗。

在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术，将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处，然后通过导管把支架置入，扩张狭窄的血管，使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织，病人痛苦少恢复快，已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。

药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题，将普通支架的术后再狭窄率从30-40%降低至0-5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病，但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗，为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。

中风，是中老年人的一种常见病，多发病，临床以发病急骤、病程长，病残率高为特点。为此，对此类病人除认真实施基础护理和心理护理，同时还要加强功能训练，方可收得较好效果，现总结如下。

1 保持良好体位是防止足内翻尖足，肘关节及手指屈曲痉挛第一步，为将来下床活动有一个正确姿势打基础。

2 防止足内翻尖足，带脚行器，防止肘关节及手指屈曲痉挛，患肢平放，手握布卷。为了避免褥疮发生，可改变姿势，但应始终保持足部功能位，待病人能在床边或椅子上练习坐位及站立时，要注意防止肩关节亚脱位，带三角巾。

3 关节可动阈的活动方法

3.1 上肢的活动方法。

准备姿势：护理人员站在患者的患侧旁，一手握住患者手腕，另一手置于肘关节上方。第一步，将患肢慢慢向上伸直；第二步，将患肢慢慢地置于头顶，肘关节和肩关节自然屈曲；第三步，回到准备姿势，重复第一步；第四步，将患肢横于胸部，回到准备姿势。

3.2 手的活动方法。

手是最难恢复的部位，应特别注意功能训练护理。一手握住患手的四指，另一手握手腕，使手指，拇指划圆转动。

4 下肢的活动方法准备姿势让患者仰卧位，护理人员站在患者的患侧一边。然后护理人员握住患者的患肢足踝部，另一手握在膝关节下面，使髋关节，膝关节，屈曲，伸展，内旋外旋，内转，外转。