高血糖和糖尿病的区别

什么是高血糖当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。

高血糖原因有：

（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料（4）过度肥胖（5）情绪或精神上的压力过重（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

什么是糖尿病糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。

1）糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。血糖浓度单位：毫摩/升（分升） 静脉（全血）毛细血管静脉（血浆） （糖尿病） 空腹≥6.1≥6.1≥7.0 服糖后2小时≥10.011.1≥11.1 （糖耐量损害） 空腹<6.1<6.1<7.0 服糖后2小时≥6.7≥7.8≥7.8 （空腹血糖损害） 空腹>5.6<6.1>5.6<6.1≥6.1<7.0 服糖后2小时<6.7<7.8<7.8 （糖尿病） 空腹≥110≥110>126 服糖后2小时≥180≥200>200 （糖耐量损害） 空腹<110<110<126 服糖后2小时≥120≥140≥140 （空腹血糖损害） 空腹>100<110>100<110≥110<126 服糖后2小时<120<140<140 诊断要求的几点说明：

1、确诊为糖尿病：

①具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）。

②没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

③没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。

2、可排除糖尿病：

①如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl（7.8-11.1mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

②若餐后血糖<140mg/dl（7.8mmol/l）及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

3、注释：

①严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。

②在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

③无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

④儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。

2）《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者可诊断为糖尿病：

1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。

2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

3）《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。

2、空腹血糖≧7.0mmol/L。

3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1mmol/L诊断为糖耐量减低。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O'Sulivan标准作出诊断。

4）诊断成立：

1、两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值。

2、诊断成立两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值。

3、妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的。