介入性治疗心绞痛

　　介入性治疗心绞痛有哪些?下面介绍介入性治疗心绞痛。

　　1.经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty;PTCA)：用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张,在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。应用指征已扩展到:①治疗多支或单支多发病变;②治疗近期完全闭塞的病变,包括发病6h内的急性心肌梗死;③治疗病情初步稳定2～3周后的不稳定型心绞痛;④治疗主动脉-冠状动脉旁路移植术后的血管狭窄。但无血供保护的左冠状动脉主干病变者则属禁忌。本手术即时成功率在90%左右,但术后3～6个月内,25%～35%病人可再发生狭窄。

　　2.冠状动脉内支架植入术(intracoronarystentimplantaion;ISI)：以不锈钢或合金制成的支架,通过心导管置入冠状动脉,支架自行扩张或借球囊膨胀使其扩张,支撑血管壁,维持管腔畅通。用于:①改善PTCA的疗效,降低其再狭窄的发生率。②PTCA术时发生内膜撕脱、血管弹性回缩或痉挛、血栓形成而出现急性血管闭塞。③慢性病变冠状动脉近于完全阻塞。④旁路移植血管段狭窄。⑤急性心肌梗死。术后用抗血小板治疗预防支架内血栓形成。