冠心病人支架术后要戒烟盐懒

　　冠心病亦称缺血性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，严重危害人的健康。美国每年约有50万人死于此病，我国约占心脏病死亡数的10%一20%。本病多发生于40岁以后，男性多子女性，脑力劳动者较多，高脂血症、高血压、大量吸烟、体重超重等易诱发本病。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同，一般分五型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心肌硬化型冠心病、猝死型冠心病。常可引起严重的冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞，心衰和心律失常，甚至猝死，因而必须重视预防，做好家庭护理尤其重要。

　　抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式，假如放了支架，这些坏习惯还不改，要不了多久，血管还是会堵。

　　对于冠心病患者来说，支架的确是能让心脏重获新生的一种好手段。发现血管狭窄达70%以上，或血管狭窄达50%以上、但心肌缺血症状明显的稳定性心绞痛患者，可以接受支架置入。不稳定性心绞痛患者大多数都需要放支架，但可以按照症状的严重程度，进行负荷试验之后再决定，一旦发现大面积心肌缺血，就可以选择放了。心肌梗死患者，特别是ST段抬高性心肌梗死的患者，需要接受急诊介入治疗，在发病12小时以内，最好在6小时以内紧急置入支架。对于非ST段抬高性心肌梗死的患者，治疗或抢救后仍有反复心绞痛发作的，也应该尽早进行冠脉造影及支架置入。

　　支架手术后冠心病人出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是随诊的关键时间点。此外，超过40岁的患者，应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。

　　吸烟会加速血小板凝集，引起心肌缺血，导致支架植入部位内膜再狭窄。一项国外研究资料显示，心脏支架手术后30―50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后，强烈建议冠心病患者戒烟。

　　发病后2―3个月，患者可以开始适当运动，但要注意循序渐进。运动前必然要征求医生意见，确定运动量和运动时间。相对安全的形式是散步(每次20―30分钟，每周5次)，其他锻炼项目还有太极拳、健身操等，可按照具体情况选择。冬天活动时要注意保暖。脉搏超过110―120次/分钟，就应该立即停止运动。假如出现胸闷要立即含服硝酸甘油，并停止运动一段时间。

　　支架手术后的冠心病人要改变饮食习惯。记住饮食“四忌”：一忌多吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物油、动物内脏等;二忌含糖食物;三忌高盐食物，钠能增加血浆渗透压，造成体内水钠潴留，促使血压升高;四忌饮食过多过饱，暴饮暴食。

　　心脏支架没有绝对的“使用期”或“寿命”，有的支架会伴随人的后半辈子，但有些支架在短时间内就失去了应有的作用，支架有寿命，也需要呵护。尤其是合并有糖尿病的患者，不注意术后保养，复发率是10%，高血脂病人则会达到20%，甚至30%。