古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
作为目前公认的最有前途的介入疗法之一,冠脉支架快速有速的治疗冠心病,缓解患者不适状态。上海远大心胸医院孟庆智提醒,然而患者不能以为冠心病做了支架就可“高枕无忧”,实际上仍有10%以下的人会再出现血管狭窄的情况,所以,患者更加要以健康的生活方式来保护血管,以预防复发。
放了支架10%以下会复发
一般来说,血管狭窄大于70%就应该考虑放支架了。值得冠心病患者注意的是,冠心病支架术后,恢复了心肌正常供血、解除心绞痛、防止严重并发症的发生,但手术不能解决引起动脉粥样硬化的危险因素。孟庆智主任说,即便有95%以上选择是药物洗脱支架,但仍有10%以下的患者血管出现再次狭窄的情况。
孟庆智表示,特别是各种危险因素持续存在的时候,复发率就更高了,且两年内复发者最多,占总复发率的1/3-1/2。而且每复发一次,病情就会有所加重。所以,冠心病患者安放支架后切勿掉以轻心。
预防复发谨记五招
对于放入支架后的冠心病患者,孟庆智主任建议一定要定期复查,根据恢复情况和病情,配合药物治疗,再做好以下六招,以便巩固手术治疗的效果和避免复发。
1、定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查(2-3个月复查一次)。
2、适当运动,戒烟戒酒。发病后2-3个月,患者可以开始适当运动。目前认为,相对安全的形式是散步(每次20-30分钟,每周5次)。如果有累的感觉或脉搏超过110-120次/分钟,就应该立即停止运动。
3、坚持按时服药。冠心病是终身预防的疾病,放了支架后,还应该继续服用抗血小板药物,如拜阿司匹林,如果仍有症状,还需服用消心痛等扩冠药物。另外,控制血糖、血脂及血压,让其达标。
4、保持稳定和乐观的心态。情绪激动可诱发冠状动脉痉挛缺血,因此患者要自觉养成遇事不急不躁、劳逸适度的生活态度。
5、随身携带救命药。患者要随身带药物如硝酸甘油,发生心绞痛时,可以舌下含服药物。
(责任编辑:陈超君 )
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